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肝癌的外科手术是唯一有效的治愈性治疗方法，包括肝部分切除、射频消融和肝移植。手术效果取决于癌症分期、肿瘤特性及患者的体力和肝功能。早期小肝癌的五年生存率较高，而较大且有血管侵犯的肝癌复发风险较高。

肝癌的发生是多个致癌因素长期影响的结果，可以通过改善饮食和生活习惯来降低风险。主要病因包括肝炎病毒感染、长期饮酒和食用污染食物等。采取抗病毒治疗、戒酒及适当饮食，增加鲜蔬果，有助于增强免疫和减少炎症。同时，定期检查有助于早期发现肝癌。

肝癌的微创手术包括利用腹腔镜进行切除以及多种介入治疗手段，如射频和微波治疗。这些方法虽然穿刺点小，但对患者的损伤和恢复情况仍受多种因素影响，治疗效果是一个综合的过程。

肝癌的早期诊断主要依赖于高危人群的定期筛查，而非症状。疼痛通常表明肿瘤已较大或晚期，右肩部疼痛多由其他疾病引起。肝癌所致的右肩疼痛多与局部转移或肿瘤压迫相关，因此诊断应结合检查手段，不能单凭疼痛症状。

肝癌早期无特异性症状，强调高危人群筛查，如肝炎感染、长期饮酒、重度脂肪肝等。高危人群每半年需进行腹部超声和血清甲胎蛋白等筛查。早期确诊建议尽早外科手术治疗。

肝癌分为原发性和转移性两种。原发性肝癌包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，而转移性肝癌是指其他部位的癌症转移到肝脏。在诊断中需确定原发病灶及肝转移病灶的特征，并与一些良性肝脏疾病进行鉴别。

超声检查是筛查肝胆胰腺疾病的首选手段，可以探查肝内异常病灶。肝癌在超声下通常表现为低回声，且大的肿瘤可确诊，小肿瘤需进一步通过超声造影或增强CT核磁确认。

肝癌分为原发性和继发性。原发性肝癌源于肝细胞和肝胆管细胞的恶变，而继发性肝癌则是其他部位肿瘤转移至肝脏形成的。临床上通过超声检查可较易发现肝内大肿瘤，继发性肝癌通常见于肺癌、前列腺癌和肠癌的转移。

介入治疗主要指通过肝动脉插管将药物直接输送到肿瘤局部，以切断肿瘤的血液供应。肝脏恶性肿瘤多以动脉供血为主，约占90%到95%。利用血管栓塞剂堵塞动脉供血，可以切断肿瘤的营养，同时配合细胞毒性药物进行治疗，适合肝功能较好的中晚期肝癌患者及术后复发预防。

肝癌患者在饮食上需注意避免食用太硬、太热、太辣和刺激性食物，尤其是尖锐食物，以防食管和胃部受伤。同时，保持饮食营养充足且清淡，戒酒戒烟以减少对肝脏的损伤，特别是在介入手术后更要遵守这些饮食原则。

肝癌诊断依赖病史、血清学、影像学及病理检查。病史常涉及慢性肝病及病毒感染，影像学包括超声、CT、PET-CT等。甲胎蛋白是常用肿瘤标记物，而病理是最终确诊的金标准。穿刺与外科手术可获得病理，血管造影可辅助诊断。

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，发病与慢性肝病损伤密切相关，主要病因包括肝炎病毒感染、长期饮酒等，导致肝硬化和基因突变。因此对于高危人群建议定期筛查。

肝癌患者合并严重的肝病，饮食上需避免加重肝脏负担的食物，譬如高胆固醇、动物内脏和腌制食品。同时要注意药物的使用，戒烟戒酒，避免刺激性和过硬食物，保护肝脏与胃肠道功能。

大多数肝癌患者在确诊时都处于晚期，因早期肝癌常无明显症状。慢性肝病发展为肝癌需时较长，许多患者并不自知。高危人群，包括病毒感染者和长期饮酒者，应定期体检，以早期发现肝癌。

外科手术切除肝癌是主要治疗手段之一，但大多数肝癌患者确诊时已是中晚期，仅20%到30%患者具备手术条件。满足手术切除的条件包括肝功能基本正常、体力状况尚可、肿瘤较小且无明显转移。应尽量争取手术治疗。