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病毒性肝炎、酒精、饮食等因素均可促发肝癌。肝炎病毒损害肝细胞引起增生，酒精作为催化剂促进疾病进展，霉变食物和含亚硝胺食品中的致癌物质也是重要因素。此外，饮水污染和遗传因素等其他因素也可能导致肝癌发生。

肝癌患者腹水通常因肝硬化或低蛋白血症引起，需要补充蛋白、进行腹腔穿刺、利尿等治疗。病因分为肝硬化和肿瘤侵犯，需结合化疗药物。患者应少饮水、少盐，住院补液限制。晚期肝癌腹水治疗效果欠佳，主要关注症状缓解。

肝癌引起的黄疸不会传染，主要是肝功能不全所致。虽然90%以上的肝癌患者合并有乙型肝炎，但传染的是乙肝病毒，不是黄疸。黄疸是由于胆红素升高，并不具备传染性。肿瘤压迫胆管和肝病也会导致不同形式的黄疸。

肝癌虽为恶性肿瘤，但早期治疗有治愈可能。未转移的早期肝癌可通过手术切除或肝移植，成功率高，5年生存率可达50%-70%。需定期复查以防复发。自然生存期不治仅1-4个月。

肝癌早期首选手术治疗，能够通过手术肝移植提高治愈率。早期患者生存期达到三年以上，术后复发率高，需补充介入化疗。复发病例可考虑再次手术及全身治疗以延长生存期。

肝癌早期最典型的症状是体重下降，患者可能在没有疼痛的情况下，体重迅速减少。消瘦是由于癌细胞的无序和无限生长，消耗大量的能源物质，导致其他组织器官得不到营养而萎缩。肝癌高风险人群出现明显体重下降时，应警惕肝癌的可能。

肝癌晚期脾肿大的主要原因是门静脉高压症，一般由脾淤血引起。治疗包括肝癌的各种手段及脾肿大的处理，如脾轻微肿大可不处理，血小板严重下降则需手术。

肝癌手术后需进行新辅助化疗，并定期进行影像学复查，如超声和磁共振。若复发，则需局部治疗、介入治疗或重新放化疗。治疗效果需在疗程结束后，通过肝功能复查和其他影像学检查进行综合评估。

肝癌的诊断主要依赖于肿瘤标志物的检测，如甲胎蛋白、CA-125和CA19-9的水平，以及影像学检查（如磁共振和CT）所显示的典型征象。病理诊断则通过穿刺活检获取组织样本。

肝癌的放疗过程非常痛苦，主要通过局部照射杀死肿瘤，但肝脏对放射性耐受性弱，可能导致肿瘤未被完全杀死。放疗伴随多种副作用，影响正常细胞，导致免疫力下降和多种临床症状，如食欲下降、乏力、恶心等。

肝外转移以血行转移为主，约50-70%转移至肺，临床表现包括下肢水肿、血性胸水、咳嗽和咯血等。癌肿转移至骨常引起局部疼痛，脊椎转移最为常见。

长期抽烟不仅导致肺癌，也显著增加患肝癌的风险。无论有无乙型肝炎病史，吸烟人数越多，患肝癌的危险性也越高，尤其是在每日吸烟超过30支的人群中，危险性可高达8倍以上。肝癌在早期常无明显症状，易被忽视，导致患者在发现时已是中晚期。

专家指出，肝脏移植是治疗各期肝癌的最佳方法，能够有效治愈肝癌，并治愈肝硬化与肝炎。肝移植越早进行，复发率越小，但患者因手术风险常拖延治疗，导致错失最佳时机。晚期肝癌不建议肝移植。

原发性肝癌的治疗方法多样，选择需根据患者具体病情。早期可通过手术切除，局部肿瘤可考虑半肝切除及门静脉癌栓取出。肿瘤直径在标准范围内可进行肝移植，而多发肿瘤则可采取介入栓塞术、局部化疗等方法，延长生存期。