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肝癌早期通常无明显症状，主要症状在中晚期显现。肝区疼痛、消化道不适、持续低热、消瘦和乏力是常见表现。出血倾向及肝外转移则伴随相应症状。

肝癌为我国常见的肝内原发性肿瘤，发病与血吸虫、肝炎及酒精性肝硬化有关。影像学检查通常采用增强CT与增强MRI，CT表现为单发或多发肿块，低密度区及弥漫结节。MRI则显示T1WI低信号、T2WI高信号，动脉期显著强化等特征。

手术治疗是肝癌最主要和有效的方法，包括肝癌切除术、介入治疗、ALPPS和肝移植术等。肝癌切除术适用于单发肝癌或局限性多发肿瘤，介入治疗可以帮助部分巨大肝细胞癌变为可切除，ALPPS有效提高切除率，而肝移植则面临资源匮乏与高费用等挑战。

肝癌晚期患者癌灶广泛，可能出现腹水和营养不良，导致发烧。发热原因包括肿瘤负荷过重引起的肿瘤性发热，或由于免疫力低下而继发感染导致的感染性发热。

肝癌的介入治疗是一种微创性治疗，通常通过血管导入肿瘤部位。虽然创伤小且一般病人能够耐受，但如果肿瘤较大，可能导致肿瘤坏死，进而引发肝区疼痛和发热等不适症状。

肝胆管癌和肝癌不同，前者是肝胆管细胞的肿瘤，后者是肝细胞的肿瘤。影像学上早期难以区分，发展期肝胆管癌可见胆管扩张和肝水肿，而肝癌则表现为肿块性生长。肝胆管癌分为肝内和肝外胆管细胞癌。

肝癌最常见的扩散方式是通过门静脉形成广泛性的肝内播散。严重播散时，如全肝多发转移灶，单纯手术切除无法治愈，需考虑介入或靶向药物治疗，肝移植标准难以达到，因此治疗较为复杂。

肝癌早期一般没有症状，但如果患者出现脚水肿，可能是肿块压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，或晚期导致恶病质、低蛋白和高门静脉压力引起腹水和水肿。

肝癌吐血的常见原因包括肝癌侵犯肝内胆管导致胆管出血，进而引起呕血，以及伴随肝硬化导致门静脉压力增高，引发胃底食管静脉曲张并可能造成大量呕血。

转移性肝癌多数由胃肠道肿瘤转移而来，通常表现为多发性转移病灶。治疗应依据原发病灶情况，如果能有效控制，且肝内转移病灶局限，可通过手术切除；若转移广泛，则可以考虑射频治疗逐个销毁肿瘤。

肝腹水常见于肝硬化失代偿期，虽然肝硬化与肝癌之间没有直接关系，但肝硬化的进一步发展可能导致肝癌。肝腹水是肝硬化和肝癌严重程度的表现，发生在晚期或伴随恶病质的患者中。

肝癌早期病灶较小，常不能触摸到肿块，触摸到则说明可能已到晚期。晚期肝癌可能导致大量腹水，治疗困难，常见方法包括控制水摄入、利尿和补充白蛋白，但效果不佳。

肝癌病人伴有疼痛可能是由于肝脏肿瘤迅速生长引起的，通常可以通过标准止痛药物进行治疗。然而，晚期肝癌可能会导致更顽固的疼痛，需要麻醉性止痛药，但部分病人可能无法获得良好的止痛效果。

肝癌晚期涉及大型肝内肿块或多发癌灶，手术可能无法维持肝脏生理需要，且癌灶可能已远程转移。此时常用的治疗方法包括介入、栓塞治疗及靶向药物。如果病情允许，局限性肿块的患者仍可考虑手术切除。

肝癌晚期患者常感右上腹疼痛，伴随消瘦、黄疸和腹水等症状，情况进一步恶化可导致肝肾和肝肺综合征，出现尿少、呼吸困难及心律失常等严重并发症。