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在肝癌的筛查中，肝功能正常并不意味着没有肝癌。许多患者病情已达中末期，但肝脏代偿能力强，指标仍正常。因此，体检中应检测甲胎蛋白、肝脏彩超、CT或核磁共振，以更准确地筛查肝癌，而不是单纯依赖肝功能检查。

肝癌被称为癌中之王，其发病率和死亡率高。我国肝癌主要由乙型肝炎引起，慢性损伤导致其发展，而国外则以丙肝和酒精性肝硬化为主。随着生活水平提高，乙肝相关肝癌发病率下降，但丙肝和脂肪肝导致的肝癌发病率逐渐上升。

在治疗肝癌中，常用药物包括化疗药物、靶向药物和栓塞药物等，尤其介入治疗中，使用超液化碘油和载药微球。载药微球能缓慢释放化疗药物，创新靶向药物提高治疗效果，综合应用有助于提升治疗效率。

肝癌晚期患者常出现呕血，主要是由于门脉高压导致胃底静脉和食管下端静脉曲张，刺激因素如硬食、便秘等会引起呕血，这是肝癌晚期最危险的情况，常导致患者死亡。

早期发现肝癌需要预防肝炎，并进行定期体检。体检可以有效发现小肿瘤，提升治疗效果。建议检查肿瘤标记物和肝脏彩超，以便及早发现肝癌，尤其对有肝炎病史或家族史的患者尤为重要。

在临床检查中，超声在肝癌的体检中扮演重要角色，能够迅速发现较大肝肿瘤。超声检查具有实时动态、价格低廉和无创伤的优点，适合初步筛查。如有不确定的占位，可进一步进行肝增强CT或核磁共振等检查，气泡造影剂检查也能提供清晰的影像。

肝癌的射频治疗是一种新兴的技术，通过电磁波振荡加热局部病灶，以产生高温使肿瘤坏死。它对肝内小病灶效果类似手术，对晚期肿瘤也能减瘤增效，调节免疫力，增强抗肿瘤机制。

肝癌腹水可由肝硬化、肝功能失代偿及营养不良引起。治疗方法包括补充蛋白、营养、利尿和抽腹水。对于晚期肝癌，尤其是伴随肿瘤破裂和种植转移的患者，需针对性止血和反复抽腹水以改善症状和生活质量。

肝癌的诊断可以通过病史、肿瘤标记物、影像学和病理进行，影像学是确诊肝癌的重要手段。常用的方法包括超声、增强CT、增强核磁和PET-CT。肝癌在CT核磁中表现为动脉期强化明显，静脉期和实质期强化弱于正常肝脏。

肝癌是一种常见消化系统恶性肿瘤，过去被认为对化疗不敏感。通过血管性介入方法可将药物局部灌注，提高肿瘤控制率。全身治疗包括新型化疗药物及综合措施如外科手术、消融等，以提升肝癌治疗效果。

小肝癌是指单个肿瘤直径小于3厘米或两个肿瘤直径之和不超过3厘米，通常包膜完整，生物学特性较好，手术治愈率高。但某些小肝癌可能生物学特性差，治疗效果较差。

肝癌通常合并严重肝病，导致腹胀与消化不良。腹胀原因有腹水、胃肠功能障碍等。改善饮食、减少脂肪摄入以及使用消化酶和药物可缓解症状。若腹胀因腹水引起，需补充营养、输白蛋白并利尿。

肝癌晚期表现包括疼痛，主要集中在肝区或全腹，可能因肝癌破裂出血引起剧痛，或因远处转移导致的骨性疼痛。此外，患者可能出现腹水、黄疸、消瘦、乏力及肝性脑病等症状。

原发性肝癌具有家族聚集性，常因肝炎病毒感染等多种因素引起。生活环境、饮食习惯、遗传因素均会影响肝癌的发生，家族中有肝癌患者的直系亲属应定期筛查，尤其是慢性病毒感染者和年龄超过40岁的人群。

肝癌手术的可行性依赖于患者的体力和肝功能，以及肿瘤的分期与特性，如大小、数量及转移情况。若肝功能正常且无远处转移，手术可能是可行的。手术需切除肿瘤及周围肝组织，但需保留血管和胆管以维持肝功能。