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椎动脉供血不足的主要症状包括头晕和走路不稳。头晕由于颅内供血不足引起，可能导致神志不清和犯困。有时，患者会在算账时出错或容易遗忘。此外，患者走路时可能会偏离方向或摇晃，这表现出脑神经的支配不平衡。

走路不稳的原因众多，包括神经、肌肉和骨骼系统疾病。小脑萎缩常见于老年人，急性病变可因外伤或出血引起。肌营养不良会导致肌肉萎缩，从而影响行走。帕金森氏病患者行走时表现为肌肉紧张、手抖及动作缓慢。脑血管病通常表现为偏侧走路不稳。