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肾衰竭可通过血液、尿液及影像学等检查来诊断。血液检查评估肾功能，尿液检查通过24小时尿肌酐计算内生肌酐清除率，影像学检查则观察肾脏的大小与形态。超声检查和核素显像可直观显示肾的异常。

慢性肾衰竭尿毒症期通常指血清肌酐大于707umol/L，但仅依赖肌酐值评估肾脏功能不够准确。诊断尿毒症主要通过计算肾小球滤过率，通常使用CKD-EPI和MDRD公式。如果肾小球滤过率小于15ml/min，则认为患者已达到慢性肾脏病5期，即尿毒症期。