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慢性肾脏病有多种类型，主要包括免疫因素、感染因素、代谢因素及先天性因素。代谢相关的慢性肾脏病如糖尿病、高血压和痛风具有一定的遗传性，而薄基底膜病和多囊肾则是显性遗传病。免疫相关的疾病如慢性肾小球肾炎则不具遗传性。

糖尿病肾病的血管活性物质代谢异常主要包括肾素、血管紧张素、醛固酮系统的紊乱，及内皮素和前列腺素系统的紊乱。此外，生长因子增生的紊乱也是糖尿病肾病代谢异常的重要方面。

尿酸的测定主要指查血液中的尿酸水平，偶尔也会检查尿液中的尿酸以判断升高原因。提高的尿酸可能是生成增多或排泄减少引起的。在治疗监测和诊断中，关注血尿酸水平是最重要的，通常目标为430或300微摩尔每升。

尿酸增高主要有两个原因：一是尿酸生成过多，通常与遗传代谢和高嘌呤饮食有关；二是尿酸排泄减少，常与肾脏功能、药物、饮食和饮酒等因素相关。可以通过检查来明确原因，以便采取相应治疗。

尿酸高可能没有症状，但对健康有危害。无症状的高尿酸血症与肥胖、高血压等代谢问题相关。高尿酸会引发痛风和尿酸性肾病，生活和药物干预至关重要。

糖尿病肾病是在遗传背景下，受高危因素的共同作用致病。这些因素包括遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖引起的代谢紊乱及血管活性物质的紊乱，最终导致糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病的损害主要通过影响肾脏的血流动力学和代谢紊乱机制，尤其是高血糖引起的代谢障碍。通过非酶糖基化产生的中间产物沉积，激活多种代谢通路，导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增多，此外，增加的高灌注、高滤过也共同导致损害。

二甲双胍主要用于肥胖型的二型糖尿病患者，能改善胰岛素敏感性和代谢，正常人服用可能有减肥效果。但会出现恶心、厌食等胃肠道反应，需注意多饮水和减量。

肥胖与身体危害相关，导致代谢紊乱，提升血糖、血脂、血压等风险，增加患冠心病和脑血管病的可能性。短期内可能引发多种慢性病，长期则加重动脉粥样硬化，需通过控制饮食和运动降低风险。