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脑出血是因脑内血管破裂导致血液进入脑实质形成血肿，神经纤维断裂致神经功能受损。损伤程度与出血部位及血肿量相关，易发因素包括高血压、动脉硬化、血液疾病等。

脑梗塞与脑出血是脑卒中性疾病，前者因血供缺失导致脑组织坏死，后者因脑血管破裂导致出血。及时呼叫120救治至关重要，因两者的治疗方案截然相反，CT可早期确诊脑出血，核磁可发现脑梗塞。

快速通过影像检查区分出血性和缺血性脑卒中，实施针对性治疗。血压在150至220毫米汞柱患者，安全降压至140毫米汞柱以下，建议在卒中病房管理早期脑出血病例。良好的血糖管理及控制并发症对急性治疗有效，必要时进行血肿清除。

双侧颈动脉重度狭窄的患者常表现为睡不醒、犯困和智力下降，部分患者有头晕现象。无论是特异性还是非特异性症状，需对重度颈动脉狭窄的患者积极进行外科干预，以预防脑卒中。

颈动脉重度狭窄患者自然发生脑卒中的风险明显提高，因此建议进行外科手术干预，如颈动脉内膜剥脱术或支架植入，以去除狭窄斑块，恢复血流并降低卒中风险。尽管手术存在风险，但相较于自然发生卒中的风险要低。

对于无症状的颈动脉狭窄，超过70%的狭窄风险显著增大，外科干预获益最大。对于有症状的狭窄超过50%，应积极干预，因为此时风险高，手术风险低于自然发生的脑卒中风险，能够降低卒中和死亡风险。

颈动脉狭窄的治疗方案包括最佳药物治疗、他汀治疗以稳定斑块、双层支架治疗以降低脑卒中风险，以及多种颈动脉内膜剥脱技术。当前技术进步增加了手术安全性，国内外的实施情况有所不同。

颈动脉狭窄达到80%需要外科干预，如使用支架或进行颈动脉内膜剥脱。若患者身体状况较差，应考虑最佳药物治疗，包括控制血糖、血脂、血压，戒烟，及使用他汀和抗血小板药物，以降低脑卒中风险。

颈动脉血管狭窄大多数无症状，偶尔在体检中发现。出现症状包括一过性眼睛失明和偏瘫失语，称为短暂性脑缺血发作。若症状持续超过24小时，可能导致脑卒中，发生致残或致死。

左侧颈动脉狭窄可能导致同侧眼睛一过性黑蒙或失明，以及对侧肢体的运动和感觉障碍。如果症状在24小时内恢复称为短暂性脑缺血发作，超时则被认定为脑卒中，可能导致严重后果。

颈动脉狭窄的处理需关注狭窄程度，70%以下无症状者通常不需手术，但超过70%或50%以上并有症状者则需手术干预。此外需看神经内科稳定斑块并控制高危因素，确保血糖、血脂及血压控制，以防卒中。

颈动脉狭窄的病因主要包括动脉粥样硬化、年轻人的多发性大动脉炎和肌纤维发育不良等。动脉粥样硬化是由于衰老过程中血管壁沉积脂肪导致的，可能导致脑卒中。其他原因还有放疗、夹层及外伤等。