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脑出血病人可在神经内科治疗，需手术者则属神经外科。脑出血观察需注意血肿在24小时内可能增大，及时手术能避免病情耽误。现在大多数脑出血病人由神经外科处理，以减少核查和延误的风险。

脑出血是治疗较为麻烦的疾病，常见于神经外科和神经内科。预防复发的重点在于控制基础疾病，如糖尿病和高血压。这两种病情如果控制不好，会导致动脉硬化，增加出血风险。因此，必须规律用药和监测指标。

脑出血抢救的难度与出血的部位和量密切相关，若出血量大，病人常处于危重状态，抢救时间可能较长。在治疗过程中，除了处理出血，还需关注并发的肺炎、电解质紊乱以及心脏、肾脏、肝脏功能问题，全面进行抢救。

30毫升脑出血为交界出血量，选择手术与否均可。幕上出血量较大，可能无症状，且可选择保守治疗；而幕下出血若达到30毫升则病人早已昏迷，需紧急手术。

脑出血手术后，建议患者在能进食的情况下以精简饮食为主，确保蛋白质、维生素和纤维素的补充，尤其是纤维素，以防止因卧床导致的肠蠕动减慢及大便干燥。初期可以选用易消化的流食，如蛋羹等。

脑出血手术包括多种方式，如钻孔血肿穿刺引流术，定位准确时可通过小创伤解决血肿压迫。更大医院通常采用开颅手术，而最新的神经内镜手术则是通过内镜清除血肿，显示了手术的多样性和微创化。

脑出血复发的原因可能有两个：一是手术后未能止住出血点，二是因血压升高或情绪激动导致再出血。出血停止后血管内压力下降，血块不牢固，再次激动时可能引发复发。

脑出血手术的治愈率相对较低，主要因为需要手术的病人通常症状较重，如偏瘫等。少量脑出血患者一般没有明显症状，只有在头疼时才被发现。手术后，部分病人能够逐步恢复行走能力，但恢复良好的几率仅为三四成。

脑出血的醒来时间与出血的部位和量有关。出血量在三五十毫升的患者，一般在手术后一周左右可以醒来，但精神状态较差。若出血超过50毫升且伴有脑疝，醒来的时间可能会延长至一个月，甚至有可能不醒。小脑出血患者手术后通常能较快醒来。

手术旨在改善脑出血症状，主要包括挽救生命和缩短血肿对脑组织的压迫时间，以促进恢复。术后需观察再出血和伤口感染，这对于神经外科尤其重要，颅内感染可能致命。

脑出血患者能否醒来与出血部位、出血量、手术时机和治疗方式有关。出血量较少且治疗及时的患者，尤其是在没有深昏迷的情况下，进行手术清除血肿和止血，控制感染并进行促醒治疗，能够恢复并醒过来。

脑出血破入蛛网膜下腔常见，主要需考虑动脉瘤。神经科医生建议进一步检查，若确认动脉瘤可进行栓塞或开颅手术。若无动脉瘤可使用止血药和脱水药，病情稳定后可做腰穿以改善症状。

脑出血和脑水肿都是可以治愈的，脑出血是导致脑水肿的原因。血液一旦流出血管，便成为有毒物质，刺激脑细胞，导致肿胀。解除血肿后，结合脱水药、激素及抗水肿药物，有助于治疗脑水肿。