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走路不稳的原因众多，包括神经、肌肉和骨骼系统疾病。小脑萎缩常见于老年人，急性病变可因外伤或出血引起。肌营养不良会导致肌肉萎缩，从而影响行走。帕金森氏病患者行走时表现为肌肉紧张、手抖及动作缓慢。脑血管病通常表现为偏侧走路不稳。

头晕的原因多样，年轻人常因劳累、颈椎病变或神经系统炎症导致，而老年人多与脑血管病有关。老年人头晕伴随天旋地转、走路不稳或视力模糊等症状需引起重视，若有偏瘫或感觉障碍应进行影像学检查以排除颅内病变。

脑血管病影响患者生活质量，需进行血液学、血管检查。检查包括TCD、颈动脉彩超、血管CT、MRA及DSA等，有助于判断病情及预后。

预防脑血管病复发需控制原发病，保持三高（高血压、高血糖、高脂血症）正常。控制不良生活习惯，戒烟限酒，适度锻炼，必要时进行支架植入。规律服药，包括抗血小板药及控制危险因素药物，并进行康复训练和定期复查。

眩晕症的良性类型一般不严重，但恶性眩晕可能会对生命造成威胁。即使一过性的眩晕也需关注是否存在脑血管病的危险因素，必要时应进行医院检查及预防，以避免后续的眩晕发作或脑血管事件。

在急性期，我们通过非那根和安定进行治疗，同时进行对症和对因的治疗。恢复期同样注重这两方面，针对前庭功能的改善药物，以及脑血管病的二级预防和前庭康复治疗。

老年人眩晕症主要由脑血管病引起，临床医生需详细询问病史及伴随症状，如肢体麻木和视物成双等。关注既往患病史和血液动力学变化，尤其是高低血压的影响。老年人多病共存，使用多种药物可能导致低血压或药物蓄积，加重头晕情况。

文章主要探讨了对因和对症治疗的方法。对因治疗依据患者的平衡功能和病因进行，如脑血管病需抗血小板，而动脉粥样硬化则需使用他汀类药物。对症治疗则侧重于缓解症状，提供营养神经的药物，并建议进行康复训练。

治疗眩晕的药物主要包括急性期的对症药物，如镇静作用和抗组胺作用的盐酸异丙嗪、苯海拉明，以及改善内耳循环的盐酸倍他司汀。此外，对于因脑血管病引起的眩晕，需要进行抗血小板和他汀类药物治疗。

眩晕和耳鸣是前庭系统的常见症状，内耳的耳蜗和前庭系统在解剖和血供上联系紧密。周围前庭病变，尤其是梅尼埃病，典型表现为反复发作的眩晕，伴随耳鸣和听力下降。中枢性病变如脑血管病也能导致类似症状。

脑血管病需要进行全面检查，包括头颅CT或磁共振、颈部血管彩超、经颅多普勒超声及CTA或MRA，必要时进行DSA。同时还需心电图、动态心电图及超声心动图等相应心脏检查，此外进行血尿便常规及生化检查。

脑血管病分为急性期和慢性期，急性期需尽早到医院进行有效抢救和治疗；在慢性期，通过积极康复和早期锻炼，有助于患者的恢复，尤其在黄金康复期内更应重视。