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体检发现胆囊息肉是否需手术，主要考虑病人和息肉的大小、数量、年龄及是否有胆囊结石。对于50岁以上、单发息肉超过1公分、合并胆囊结石等情况，一般需手术治疗。其他情况建议每3到6个月复查。

行肝胆B超可以发现96%的胆囊结石，表现为胆囊腔内的强光团。当改变体位时，强光团可在胆囊内滚动。然而，小结石可能会被漏诊。若胆囊增大且有右上腹疼痛但B超未见结石，可考虑CT或磁共振检查。

胆源性急性胰腺炎在治愈后建议切除胆囊，尤其是水肿性急性胰腺炎患者。同时需排除胆管结石的影响。小结石堵塞胆管可导致胆汁逆流，激活胰酶，引发疾病。切除胆囊可降低复发风险，对于其他原因引起的胰腺炎也需控制诱因。

胆囊息肉是胆囊腔内的良性肿瘤，达到手术指征的患者建议行胆囊切除。尤其是当息肉直径约一公分、患者年龄超过50岁或发现息肉增大时，需重视癌症风险。部分地区采用保胆取息肉手术，但可能导致复发。

胆囊切除术后结肠癌的患病率增高为1.7倍，但并未得到广泛认可。对于胆囊结石和慢性胆囊炎患者，全世界公认的治疗标准是腹腔镜胆囊切除术，以避免潜在的并发症和复发。

胆囊结石部分患者无明显症状，容易误诊为胃病。如长期不处理，可能导致慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石及胆囊癌等严重后果，需引起重视。

经常不吃早餐容易导致胆囊结石的形成，因为胆囊收缩主要依赖进食。当不吃早餐时，胆汁易析出结晶，最终形成结石。如果做肝胆B超检查需要空腹，此时胆囊充盈，进食后胆囊则处于收缩状态。

保胆取石的学名是胆囊切开取石术，过程包括切开胆囊、取出结石和缝合胆囊。对于功能良好的病人，保胆手术可保留胆囊的消化功能，但可能有3%到10%的复发概率。全球推荐腹腔镜胆囊切除术作为标准治疗。

胆囊结石的切除手术一般在全身麻醉下进行，术前需进行多项检查，包括抽血、心电图、胸片、心肺功能及必要的肝胆彩超。如果怀疑有胆管结石，还需进行核磁共振检查。

胆石症是胆道系统内产生结石的病症，分为胆囊结石和胆管结石。肝内胆管结石一般无症状且不需手术，症状明显的胆囊结石及几乎所有肝外胆管结石建议手术治疗，肝外胆管结石小者可用ERCP取石。

胆囊的三大主要功能包括储存和浓缩胆汁，重吸收水分；在进食时收缩排放胆汁以帮助消化；以及分泌少量黏液。值得注意的是，胆囊不产生胆汁，也没有排毒功能。

胆囊结石分为无症状和有症状两种，许多患者因上腹部不适误认为是胃病而延误治疗。若不及时处理，可能导致慢性炎症、胆囊癌、胆管结石、急性胰腺炎及急性化脓性胆囊炎等多种严重问题。

腹腔镜胆囊切除术分为几个步骤：首先在肚脐建立戳孔并注入二氧化碳气体，然后通过戳孔置入腹腔镜观察腹腔情况，再建立多个戳孔置入器械，解剖胆囊动脉和胆囊管并结扎，最后剥离胆囊并取出体外，缝合戳口。

慢性胆囊炎是胆囊的反复炎症，超过90%的病人有胆囊结石。病理特征包括黏膜下和浆膜下纤维组织增生，临床表现常不典型，多有胆绞痛病史，进食油腻食物后可出现腹胀和腹痛。腹部检查常见右上腹轻度压痛。

胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔中隆起的病变，可能与胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤混淆。大于50岁、合并胆囊结石或息肉大于一公分的患者建议切除胆囊。小结石不动可能被误诊为息肉。