爱你健康网

胆囊结石常因胆囊蓄积胆汁而形成，石头可通过胆囊管进入胆总管引起梗阻。原发性胆总管结石则发生在切除胆囊后，通常为成石体质患者。胆总管连接肝脏与肠道，负责胆汁输送，管道细约6~8毫米。

单发性胆囊息肉是胆囊内壁凸起的单个孤立息肉，可能为腺瘤样，若大于一公分则有癌变风险。胆囊储存胆汁，胆囊息肉可分为胆固醇性质的假性息肉和单发性胆囊息肉。对单发息肉需密切观察，若逐年生长应考虑手术。

右上腹肋骨下隐痛可能与胆囊炎、肋软骨炎或心脏疾病相关。胆囊炎主要表现为进食高胆固醇食物后症状加重，肋软骨炎常因外伤或不当睡姿引起，心脏疾病则可能导致放射性疼痛，应引起注意。

泥沙样结石通常采纳非手术治疗，包括药物和饮食调控。结石虽小，但可导致右上腹不适。药物方面可使用优思弗和中成药如胆宁片，同时饮食上需减少高胆固醇食物，按时用餐以减少胆囊结石风险。

胆囊息肉是常见病，通常在体检B超中发现，息肉小于一公分且生长缓慢者无需处理，建议定期复查。息肉可分为多发性和单发性，多发性息肉风险小，而单发性息肉可能生长并有癌变风险。

胆固醇沉着症是慢性胆囊炎的一种特殊类型，表现为胆囊壁上沉积大量的胆固醇颗粒，形成黄色小结节。胆囊的功能是浓缩胆汁，胆固醇沉积一般不会引起胆绞痛，但可能造成上腹不适和消化不良等不典型症状。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，术后病人需平卧，防止误吸。在麻药完全消退后，需观察腹部切口及相关症状，通常数小时后可出院。

胆囊切除术后可能出现腹泻、腹痛、腹胀及胆汁反流等不适症状，但总体上手术仍然安全有效。出现不适后可通过饮食和药物调节，如使用胆宁片缓解腹胀腹痛，并咨询专业医生。

胆囊赘生物即胆囊息肉，多为良性，分为单发和多发两种类型。单发息肉如基底宽且大于一公分需考虑手术，以防癌变。多发息肉一般较小，为胆固醇性息肉，通常不需处理，只需定期观察。

胆囊穿孔是由于胆囊结石导致胆汁无法排出，造成胆囊高张力和缺血坏死。一旦破裂，可引起腹痛、发烧、黄疸及其他症状，并可能导致脓性胆汁进入腹腔，需及时手术处理。

胆囊息肉一般不易消失，若不超过一公分可通过饮食调整抑制生长。最常见的是单发和多发，单发且基底宽、血流有可能癌变的息肉如超过一公分应考虑手术切除，最终通过病理检查确认是否恶变。

胆囊壁厚度超过4mm不正常，通常提示慢性炎症。增厚难以恢复，合并胆囊结石且有临床症状者建议手术。可通过消炎利胆药物和改善饮食来减轻症状。

肝外胆管连接肝脏和肠管，正常内径肝总管0.4~0.6厘米，胆总管0.6~0.8厘米。扩张超过1厘米可能是梗阻或胆囊切除术后代偿性增粗。先天性胆总管囊肿胆管宽可达一两公分，需要就诊和手术。

结石的大小并不是决定是否手术的唯一因素，通常建议大于三厘米的结石进行手术。同时，胆囊壁的厚度及是否存在炎症反应也会影响手术决策。这些情况可能导致胆囊黏膜癌变的风险增加，因而需要手术治疗。

胆囊切除术后不容易得胆管结石，手术后患者没有胆囊了，胆管结石的发生概率较低，一般不超过10%。胆管结石的成因与结石体质、地域、遗传和饮食结构有关。某些特殊体质的患者可能在手术后仍会产生结石，严重时需要手术。