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肝炎通常指病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊。乙肝患者若无肝硬化，肝癌年发生率为0.5%~1%；若有肝硬化，则提高至3%~6%。丙肝感染后20~30年肝癌发生率为1%~5%。非酒精性脂肪肝患者的肝癌发生率比普通人群高约7.6倍。

丙肝肝硬化的早期是代偿期，肝脏的合成功能和代谢功能能满足机体需要。病人可无明显症状，但会出现乏力、纳差、嗳气等慢性肝炎的表现。若未积极治疗，将可能进展至失代偿期，出现腹水等并发症。

重型肝炎是由各种肝炎进展而来，预防需从病因入手。甲肝和戊肝需注重个人和食物卫生，防止通过污染传播感染。乙肝和丙肝则需进行抗病毒治疗，停药可能导致病毒反弹及肝炎复发，需稳定病情。

慢性肝炎主要包括乙肝和丙肝。乙肝可通过疫苗预防，而丙肝则需切断传播途径。两者传播途径相似，包括血液、体液、母婴、性接触及医源性传播。防护措施应包括献血筛查、母婴传播阻断、安全套使用及医疗器械消毒。

丙肝抗病毒治疗方案主要包括小分子药物和干扰素。小分子药物的禁忌症相对较少，主要是严重肾功能衰竭和心脑血管疾病；而干扰素的禁忌症较多，包括失代偿期肝硬化、白细胞和血小板明显减少的病人、未控制的糖尿病、高血压及精神疾病患者。

丙肝的治疗主要有小分子药物和干扰素两种方案。小分子药物如索非布韦、雷迪帕韦、维帕他韦疗程三个月，副作用较少，但与抗心律失常药物等存在相互作用。干扰素治疗副作用较多，现用得较少。

丙肝的并发症主要包括肝硬化、肝癌及肝衰竭。如果不积极治疗，慢性肝炎可能进展为肝纤维化和肝硬化。肝硬化进展至失代偿期时，可能出现严重并发症，如上消化道出血和腹水。需要积极的抗病毒治疗，常用小分子药物，疗效可达95%以上。

目前缺乏丙肝疫苗，预防措施包括切断传播途径，严格筛查献血源；针对育龄妇女，治疗丙肝后再怀孕；提倡安全套预防性接触传播；加强医疗器械消毒以防医源性传播。

慢性肝炎主要指慢性乙肝和慢性丙肝，这两种病毒性肝炎通过血液、体液和母婴途径传播。预防措施包括增加献血筛查、抗病毒治疗减少母婴传播、使用安全套防止性传播、严格消毒医疗器械，并注射乙肝疫苗进行预防。

丙肝的RNA是丙肝病毒的核酸，通过定量检测了解病毒复制情况，数量越高说明复制越严重。抗体阳性且RNA阳性病人需积极进行抗病毒治疗，目前小分子药物的治愈率超过95%。

病毒性肝炎，尤其是乙肝与丙肝，若无积极抗病毒治疗，可能发展为肝硬化。乙肝进展较快，一般在十几年到二十年，而丙肝则需20至30年。甲肝和戊肝大多自愈，少数戊肝病例可变为慢性并进展至肝硬化。

慢性肝炎是肝细胞的持续、反复炎症坏死，表现为乏力、纳差、恶心和腹胀等症状，严重时出现黄疸。其主要病因包括乙肝、丙肝病毒感染及酒精性、自身免疫性肝病。如果不进行抗病毒治疗，病毒的持续复制会进一步导致肝细胞损伤。

丙肝的主要传播途径包括血液、性行为和母婴传播。即使没有输血或高危性行为，仍可通过纹身、打耳洞、非正规医疗操作等感染。高危人群如曾输血者和医务人员需定期筛查。

丙肝在慢性肝炎早期阶段可能肝脏炎症轻微，转氨酶正常，经过抗病毒治疗可治愈。治愈后患者寿命与正常人无差异。但若发展到肝硬化阶段，需持续监测肝硬化和肝脏肿瘤的风险，即便在病毒学获得持久应答后也要注意。