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溃疡性结肠炎的诊断依据包括腹痛腹泻、粘液浓血便、全身和肠外表现、多次粪便常规检查未发现病原体、X线钡剂灌肠表现以及结肠镜的病变发现。

溃疡性结肠炎的常规检查项目包括血常规、结肠镜检查和钡剂灌肠。血常规可提示小细胞性贫血、中性粒细胞增高和血沉增快等。结肠镜检查可见肠管充血、水肿及溃疡，而钡剂灌肠则可显示肠管变化及黏膜皱襞异常。

溃疡性结肠炎的误诊可以通过电子结肠镜及乙状结肠镜检查及活组织病理检查，X线钡剂灌肠检查排除其他疾病，气钡双重造影效果更佳。同时需进行多次粪便培养，排查痢疾杆菌及阿米巴等感染。

溃疡性结肠炎常见于直肠，局限于直肠的称为溃疡性直肠炎。病变可能影响整个结肠，导致全结肠炎，约三分之一患者会受累。10%全结肠炎患者可见回肠溃疡。病变呈相邻、阶段性或跳跃性分布。

溃疡性结肠炎的发病原因包括免疫学因素、自身免疫介导的组织损伤、感染学说中的细菌和病毒、遗传因素以及精神因素引起的自主神经功能失调，这些因素相互作用可能导致该疾病的发生。

慢性溃疡性结肠炎是一种全球性疾病，在西方国家更为常见。其发病率在十万分之五到十二，女性略多于男性，发病年龄呈双峰分布。美国犹太人患者较非犹太人多，但在以色列却较少。中国对此病尚无全面统计，但临床病例增多。

溃疡性结肠炎的治疗需要根据分级、分期和分段制定方案。活动期主要控制炎症，缓解期则维持治疗以防复发。治疗方法包括局部和系统性疗法，滥用激素可能导致股骨头坏死等严重后果，且使疾病控制更为困难。

慢性溃疡性结肠炎的早期表现包括血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻等，偶尔可表现为关节炎或皮肤病变。该病可呈现慢性低度恶性或急性爆发，需认真对待。

溃疡性结肠炎的病因及发病机理尚不清楚，可能与感染、遗传、精神因素和过敏等有关。目前认为本病是免疫遗传影响下的宿主反应与外源性刺激交互作用造成的多因素疾病。

溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病，可能导致性功能障碍，如性欲低下和阳痿。药物治疗可能进一步影响性功能，性生活过度也不利于康复。怀孕可能激发病情，应保持乐观态度，积极参与治疗，促进康复。

溃疡性结肠炎的肠道外表现包括皮肤黏膜损害如结节性红斑，眼损害如虹膜炎，关节炎的发生率约11.5%，伴随肝脏及血液系统异常，并可影响儿童生长发育。

溃疡性结肠炎可引起多种并发症，包括大量便血、肠狭窄、肠穿孔、癌变风险增加、息肉形成、内瘘及多种肛门周围疾病。病程超过十年的患者需特别警惕癌变，同时伴随可能出现的关节炎、虹膜炎等系统并发症。

溃疡性结肠炎的非手术治疗包括饮食调整、药物治疗和保留灌肠等方法。建议患者饮食应避免粗糙纤维和乳制品，补充液体与电解质，以及使用柳氮磺胺吡啶和肾上腺皮质激素等药物缓解症状。同时，需谨慎使用止泻药，以免引发并发症。保留灌肠有助于缓解症状并促进溃疡愈合。

溃疡性结肠炎的手术适应症包括结肠穿孔、大量便血、中毒性结肠炎、爆发性发作、慢性病程、结肠纤维狭窄、癌变风险及肠外并发症等情况，适时手术可改善患者生活质量。