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心慌由紧张引起时，可选择β受体阻断剂如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等。如果心慌伴随低血压，则不建议使用此类药物，需考虑中成药辅助治疗。针对患者的根本紧张原因进行治疗更佳。

夜间心慌可能由不稳定性心绞痛、焦虑症或植物神经功能失调引起，可考虑进行冠脉CT或造影检查。建议做24小时动态心电图以明确是否有心律失常或心肌缺血，并检查甲功、血常规及血清离子以排除甲亢、贫血及低钾血症。

当患者在夜间入睡时出现心慌，可能与植物神经功能调节紊乱或焦虑症相关，建议进行24小时动态心电图检查以排查问题。有些患者坐起可缓解症状，可能与心力衰竭有关，需进一步检查。对于焦虑和压力大的人，可使用抑制交感神经的药物如美托洛尔和比索洛尔，以及改善神经衰弱的药物。

患者出现心慌腿软没劲，首先考虑一过性低血糖，建议进行指尖血糖检测；还要检查甲状腺功能及血清离子，考虑焦虑发作或植物神经调节紊乱。可做心脏超声和动态心电图，必要时结合心理疏导和药物治疗。

患者心慌气短需考虑心力衰竭、冠心病等，症状在活动后加重，检查可包括NT-proBNP、心脏超声、肺CT等。可能原因还包括甲状腺功能亢进、低钾血症、贫血、焦虑症等。肺部感染或占位者也可能伴随不适。

心慌发抖需要通过心电图检查以明确是否发生房颤，其他可能原因包括植物神经功能紊乱和焦虑症。还需检查甲状腺功能，在有必要时进行24小时动态心电图以发现心律失常。根据原因应转诊内分泌科或进行窦律治疗。

半夜睡觉心慌可能是心律失常导致的，建议做心电图检查以鉴别诊断。可能的原因包括频发的室性期前收缩、房性期前收缩、房颤、室上性心动过速或失眠焦虑等。此外，对于有高血压、高脂血症或糖尿病的患者，应排除不稳定性心绞痛和冠脉狭窄。

患者睡醒后心慌可能是心律失常的表现，如室上性心动过速或心房纤颤，尤其在焦虑或更年期女性中更常见。可通过24小时动态心电图检查确认问题。此外，正常心电图可能与植物神经功能紊乱、贫血或甲状腺异常相关。

患者如出现异常感觉，需排除急性心肌梗死等严重问题，建议进行心肌酶与心电图检查。也可能因胃肠感冒或心脏疾病引发不适。长期焦虑与劳累的人也可能出现类似症状。

患者如有心慌和浑身颤抖，应做好心电图检查，排除心房纤颤及其他病因，如植物神经功能紊乱或急性焦虑。需化验血清离子及甲功，若无器质性病变，再考虑神经及心理因素。

对于焦虑心慌及失眠患者，结合使用抑制交感神经兴奋性的药物和抗焦虑治疗是必要的。建议使用β受体阻断剂如美托洛尔，改善心慌可选艾司唑仑或右佐匹克隆助眠。此外，焦虑症患者可用抗焦虑药物，并需心理疏导，并注重调整心态与适当运动。