爱你健康网

肺结核是一种良性感染性疾病，而肺癌则属于恶性疾病。两者常常共存，尤其是在结核病患者中。尽管结核可能使手术变得困难，但研究表明有结核史的肺癌患者恶性程度相对较低，手术效果较好。若发现新发结节，需及时就诊以明确是否为肺癌。

已经确诊肺癌的患者如有胸腔积液，进行胸腔穿刺引流术检查胸水中的癌细胞以确诊。若不确诊，可用内科胸腔镜检查胸膜。引流后可注入化疗药物，顽固的情况可进行热灌注治疗或胸腔化疗药物灌注以改善病情。

肺癌是一种恶性非传染性疾病，导致的胸腔积液并不传染。通过离心可发现癌细胞，提示为恶性胸水。治疗包括引流、注射滑石粉、化疗药物及热灌注等，可改善患者生活质量。

肺气肿通常与抽烟有关，但不抽烟的患者也可能出现肺气肿，导致肺癌。肺气肿是肺癌的高危因素，其原理在于肺泡壁弹性变差，导致呼吸和换气功能下降。长时间的损伤和修复可能引发肺癌。

中药有调理作用，但对实体肿瘤效果不佳，国际上无公认抗肿瘤中药。发现肺部结节时，首选手术切除，不能手术则通常采用靶向治疗、免疫治疗或化疗。手术或化疗后不适可考虑中药调养。

如果肺部肿瘤非常大并到了晚期，可能会出现坏死物质并通过咳嗽排出，通常预示病变严重和可能的中心性肺癌。需要进行气管镜和胸部CT检查以评估是否适合手术。如果不适合，需尽早进行放化疗或免疫治疗来控制病变发展。

文章讨论了肺癌（尤其是腺癌）的治疗手段，包括手术、靶向治疗、化疗和放疗。特别强调了基因检测的重要性，通过EGFR和ALK基因的检测，确定是否可以进行靶向治疗，以提高治疗效果。

肺癌和结核在症状上有很多交叉，如咳嗽、咳痰等。结核因感染可有发烧等症状，而肿瘤早期可能无明显症状，如侵犯血管或气管则可出现痰中带血和刺激性咳嗽。无法仅凭症状判断病因。

肺叶切除术是肺癌根治的标准手术，可通过微创或开胸方式进行。不同的病变大小和患者情况决定采用局部切除或肺段切除等不同手术方法，以保证患者术后生活质量和手术效果。

肺癌靶向治疗通过针对特定靶点（如EGFR、ALK等）来特异性杀灭肿瘤细胞，尤其在不吸烟的腺癌女性患者中，约40%-50%存在基因突变，靶向治疗效果优于传统化疗。

纵隔肿瘤难以预防，需早期发现和治疗。胸部CT或胸部核磁是主要检查方法，增强CT可更清晰显示软组织和血管。青少年或儿童中，残留的胸腺组织常被误认为肿瘤，因此需谨慎判断。

诊断肺癌需要影像学和病理学检查。痰中带血是肺癌常见症状，需高度警惕。首先应进行胸部CT检查，若发现病变需做气管镜检查确认是否为恶性肿瘤。若检查结果阴性，痰中带血可能是气管或其他部位的毛细血管出血，可不必过于紧张。

患者术后复发的时间和频率因分期而异，一期患者复发时间较远，三期和四期患者通常在半年到一年内复发。复发部位主要包括局部肺部、纵隔淋巴结，以及可能的远处转移，如脑、骨、肝脏和肾上腺。需定期进行胸部CT等随访，通常每三个月到半年。

肺鳞癌是常见的肺癌类型，而纵隔肿瘤的鳞癌通常指胸腺鳞癌。两者的来源不同，肺鳞癌来源于气管黏膜的癌变，多与外界环境和吸烟相关，而胸腺鳞癌则是胸腺细胞的癌变，与气管无关，因此病理上不能单纯依靠鳞癌来判断来源。

早期肺癌患者很少有临床症状，常见症状包括咳嗽、咳痰等。定期体检和胸部CT检查是早期发现肺癌的重要手段，胸片难以发现早期病变，而CT能清晰查看5毫米以下的病变，因此有条件的情况下应优先选择CT检查。