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眩晕是由多种原因引起的临床症状，涉及脑血管病、变性病、炎症性疾病、肿瘤性疾病、癫痫等，还包括外伤和心血管病等，可导致脑供血不足或栓塞，从而引发眩晕发作。

有些病人晚上容易引起眩晕发作，尤其是老年人。常见原因包括脑血管病和心血管病，需注意药物使用时间及可能的药物性原因。另外，低血糖也可能是导致眩晕的因素，因此需关注老年人的用药及健康状况。

颈椎眩晕是颈性眩晕的表现，主要症状为头晕，常与转颈相关，转颈后头晕加重或诱发。可伴有心慌、血压增高、憋气等症状。神经系统及耳鼻喉检查正常，X光片或核磁检查显示颈椎稳定性差，以利于诊断。

眩晕发作与紧张、熬夜、视疲劳及饮食有关，避免诱因是关键。同时，针对前庭性偏头疼和梅尼埃病等反复发作的疾病，可以通过药物干预，如使用钙离子拮抗剂，来预防眩晕的发生。

位置性眩晕需判断原因，良性眩晕可通过手法复位治疗，恶性眩晕则需针对病因进行治疗，可能伴有头疼及眼球活动异常，影像学检查视经济情况而定。

眩晕症的良性类型一般不严重，但恶性眩晕可能会对生命造成威胁。即使一过性的眩晕也需关注是否存在脑血管病的危险因素，必要时应进行医院检查及预防，以避免后续的眩晕发作或脑血管事件。

头痛和眩晕在临床上紧密相连，前庭性偏头疼是近年来确认的一种疾病，其发作可能伴随或不伴随头痛。临床中需排除其他病症，并根据国际头疼协会和巴拉尼协会的标准进行诊断。

根据病人的一般情况，如年龄、性别和发病时间，我们初步判断眩晕的类型。中枢性眩晕由神经科进行诊断，需进行相应检查，包括前庭平衡功能、眼震和平衡仪。如果怀疑血管因素，还需进行颈彩、多普勒超声等检查。

眩晕原因多样，需结合病人年龄、既往史及其他症状，如头痛、听力改变、恶心、呕吐和肢体异常等，判断是否为脑血管病、炎性疾病、免疫介导病、外伤、癫痫或代谢及心源性因素所致。

眩晕的病人常有视物旋转，表现为眼睛看东西时的天旋地转。需要到神经科或耳鼻喉科检查眼球活动，发现眼球是否有颤动，进行相关的前庭检查以确定是中枢还是周围前庭的问题。

外周性眩晕是指外周性前庭性眩晕，与中枢性前庭性眩晕相对应。其病变通常发生在前庭神经和内耳，导致头晕，典型疾病包括梅尼埃病、迷路炎、上半规管裂和听神经瘤等。

头突然眩晕，病人感觉天旋地转，可能与血管性原因有关，如后循环缺血或梗死，甚至出血。必须根据病史和年龄考虑危险因素，如高血压、糖尿病、抽烟和酗酒。此类情况需要高度怀疑神经科问题，并尽快上急诊。

老年性眩晕的发生率超过50%，并且常与后循环缺血性脑血管病有关。由于老年人多合并高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等危险因素，若出现急性头晕或眩晕症状，应重视是否与脑血管病有关。

眩晕和呕吐可能由多种原因引起，包括神经科的脑血管病、中枢神经系统炎症、变性病、免疫介导肿瘤等。此外，耳鼻喉科的周围前庭问题，如梅尼埃病和迷路炎，以及各种外伤和肿瘤也可导致这些症状。

眩晕是可以治好的，尤其在急性期使用药物效果较好。随着检查手段的增加和规范化诊治的发展，疾病的诊断更加精准，从而能够有效针对病因进行治疗。此外，前庭康复为慢性和顽固性眩晕提供了显著帮助，有可能改善甚至完全治愈。