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糖尿病人的饮食应注意粗细搭配，减少油盐摄入。基础治疗应根据标准体重计算能量需求，分配三餐热量。同时要严格控制脂肪摄入，避免高升糖指数和高含糖食物，戒烟限酒也十分重要。

糖尿病肾病的早期临床表现主要与高血糖状态有关，血糖越高，病变越重。控制血糖可以改善肾小球高滤过和肾脏肥大。在这一阶段，肾组织内没有病理改变。

糖尿病肾病的第五期临床表现，肾小球滤过率小于10毫升每分，尿蛋白随着JFR减少而下降，患者的尿毒症症状明显，往往需要透析治疗。

糖尿病肾病的治疗包括控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、控制血压（目标<130/80mmHg，首选ACEI和AIB）、饮食调控（早期蛋白质摄入0.8克/公斤，肾衰竭时0.6克/公斤），并建议改善生活方式减少吸烟和饮酒。

糖尿病肾病患者通常合并高血压。在1型糖尿病肾病患者中，高血压与持续的微量白蛋白尿平行。而在2型糖尿病肾病患者中，高血压往往在肾病发生之前就已存在。高血压的控制对疾病的发生和进展具有重要关系。

进入终末期糖尿病肾病的患者应开始肾替代治疗，主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。肾小球滤过率在10到15毫升每分钟时需考虑治疗。血液透析和腹膜透析对生存期影响相同，各有优劣。胰肾联合移植有助于改善患者的血糖和肾功能，但糖尿病肾病的预后相对较差。

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能会导致眼、肾、心血管及神经损害，最终可能出现器官衰竭。肾衰竭患者常见的症状有贫血、少尿、浮肿和心衰，通常依赖血液透析或腹膜透析治疗，条件好的患者可以考虑进行肾移植。

尿毒症在我国最常见的病因是慢性肾小球肾炎，但高血压和糖尿病的发生率攀升，导致糖尿病肾病引起的尿毒症病例增多。患者通常因长期糖尿病和高血压出现肾功能减退，化验显示血肌酐增高和尿蛋白增多。此外，免疫性疾病也会损害肾功能，导致尿毒症。

2型糖尿病一般不能根治，患者需终身控制。通过饮食控制和适当运动，一部分病人可使血糖恢复良好状态，但必须定期监测，一旦血糖升高仍需药物干预治疗。

干细胞治疗糖尿病主要用于一型糖尿病，因其发病原因多为胰岛β细胞缺失。二型糖尿病机制复杂，单靠干细胞移植无法治愈，因其涉及胰岛素分泌不足以及其他器官的影响。

糖尿病患者病程延长会导致多个系统受损，主要表现为心脏、肾脏和视网膜等问题。患者可能出现心肌供血不足、动脉硬化、肾功能受损、尿中泡沫增加、视力下降等并发症，严重时可导致尿毒症。

糖尿病患者应禁止甜食摄入，并控制碳水化合物和脂肪的摄入。主食淀粉应控制在3到5两，鼓励多吃粗粮和蔬菜，每日1到2斤，适量摄入优质蛋白如牛奶和瘦肉，注意餐后活动。

研究表明，男性糖尿病肾病发病率高于女性，非洲裔和墨西哥裔患者更易发病。1型糖尿病患者中有40%到50%会出现微量白蛋白尿，部分糖尿病肾病患者存在家族遗传因素，这些提示遗传在糖尿病肾病发展中起重要作用。

土豆含有淀粉，会导致血糖升高。糖尿病患者应适量减少主食量，餐后需测量血糖并控制在10mmol/L以内。如血糖升高，应减少土豆量或增加运动量。