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糖尿病肾病到三期属于中晚期，肾脏功能有效减少超过50%。此期病变进展速度快，需定期就医监测，关注血糖、电解质和蛋白变化，可能随时发展到尿毒症，治疗药物受到限制，需与医生密切沟通。

糖尿病肾病在中晚期可产生多种并发症，包括肾性贫血、代谢性酸中毒和电解质紊乱等。电解质紊乱常表现为高钾症，可能引发恶性心律失常。后期毒素沉积导致尿毒症脑病和胃肠道功能异常，最终表现为营养不良。

糖尿病肾病患者在血透后需注意体重管理、饮食、血压及管路管理。体重应控制在基准的3%以内，饮食应避免高钾和高磷食物，需摄入优质蛋白。血压管理要关注血容量，若体重未管理好，血压难以控制。对插管病人，需防止血栓和感染，内瘘病人要定期监测状况。

糖尿病肾病贫血是一种晚期并发症，因肾脏产生促红细胞生成素减少导致血红蛋白降低，引发乏力和营养不良等症状。需从饮食上补充含铁食物，若无改善，需检验贫血三项并补充造血原料。必要时可使用促红素进行治疗。

糖尿病肾病是尿毒症吗？糖尿病肾病的分期可以帮助判断是否达到尿毒症状态。尿毒症是指糖尿病肾病的第五期，医院医生会通过尿蛋白和肌酐水平测定GFR，只有GFR小于15时才能确认为尿毒症。

糖尿病肾病并不遗传，而是由糖尿病发展而来。糖尿病自身没有确切的遗传基因，它有家族聚集性，主要与生活方式有关。父母的生活习惯会影响孩子，因此糖尿病有家族倾向，但糖尿病肾病不会直接遗传。

为了预防糖尿病肾病，关键在于良好的控制糖尿病，包括控制血糖、血压、血脂以及体重。定期监测血糖和遵循医生建议的饮食、运动和用药，可以有效减少肾脏损伤风险。糖尿病病程及严重程度与糖尿病肾病相关，良好的控制可延缓并发症的发生。

糖尿病肾病的药物使用应根据病期进行调整。初期和中期以口服药为主，晚期则需以胰岛素为主并根据并发症，如肾性贫血和高钾血症进行特定药物治疗。与医生沟通及时调整药物，帮助延缓肾脏病进展。

糖尿病肾病的预后与及时的预防和治疗密切相关，若能早期干预，病变可能处于缓慢进展阶段，然而若不及时就医，可能迅速进展至尿毒症期，导致生活质量下降。建议倡导早诊断早治疗，以延缓病情进展。

糖尿病肾病是慢性肾病中发生率最高的类型。控制血糖至关重要，建议每周监测一次血糖，包括空腹和餐后两小时的血糖。定期进行尿检和其他生化指标检测，以评估病情和调整药物。

糖尿病肾病分为五期：第一期为肾小球肥大，肾功能良好；第二期为间歇性微量白蛋白尿，基底膜轻度增厚；第三期为持续微量白蛋白尿，基底膜和系膜增生，形成KW结节；第四期出现肾小球硬化和小管萎缩；第五期以肾小球硬化为主。