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糖尿病肾病分为五期，其中一、二期通常没有蛋白尿。第一期肾小球滤过率增高但肾功能正常；第二期早期病变通常尿蛋白无异常，仅在运动后轻微升高。三期开始出现微量白蛋白尿，四期伴有大量蛋白尿及轻度肾功能异常，五期为终末期肾功能衰竭。

高血压合并糖尿病患者应选择既能降压又有利于糖尿病的药物，如钙通道阻滞剂。饮食上要遵医嘱，控制盐和糖分摄入。同时，在药物使用上需遵循医嘱，避免私自调整剂量或停药，以便更好地管理病情。

糖尿病肾病分为五期，1期不需透析，肾功能正常；2期有早期病变，运动后尿蛋白升高；3期持续微量白蛋白尿；4期有大量蛋白尿和水肿；5期为终末期，可能出现尿毒症，需透析治疗。

糖尿病肾病患者需长期服用多种药物，包括降糖药、保肾药、降尿蛋白药和排毒药。降糖治疗是长期过程，严重肾功能损害可能需用胰岛素。保肾可用百令胶囊或金水宝胶囊，降低尿蛋白可用ACEI、ARB及黄葵胶囊，排毒可使用中成药。

糖尿病肾病发展分为五个阶段：第一期为高滤过，第二期出现间断蛋白尿，第三期为微量白蛋白尿，第四期为临床蛋白尿，第五期则为肾功能减退，可能发展至慢性肾脏病、肾衰竭和尿毒症。预后因糖尿病病情及治疗情况而异。

老年糖尿病肾病的早期症状主要有高血糖和微量白蛋白。老年患者的高血糖表现为空腹血糖水平偏高，胰岛素治疗有助于控制血糖。随着疾病进展，患者可能在尿液中出现微量白蛋白，通常在糖尿病肾病二期时尿蛋白量为30~300毫克每24小时。

糖尿病肾病患者因促红细胞生成素减少和骨髓造血功能减退出现贫血，需用铁剂和促红素治疗，严重缺铁可静脉补充，缺乏叶酸和维生素B12者也需补充。

糖尿病患者夜尿增多的情况并不普遍，主要与肾小管损伤有关。糖尿病肾病以蛋白尿为主，后期可能出现尿量减少。夜尿增多通常与药物使用相关，特别是某些含有马兜铃酸的中药，可能导致肾小管损伤。

糖尿病肾衰竭患者常因并发症多而选择腹膜透析，因其对血流动力学影响小，能有效滤除体内水分和毒素，减少血压波动和心衰风险，尤其适合心功能和血管功能不好的患者。

糖尿病肾病的治疗包括降糖治疗、血压控制和针对蛋白尿的治疗。降糖治疗至关重要，通常使用敏感的降糖药物或胰岛素。高血压患者需用药物控制血压在正常范围。针对蛋白尿，可能使用激素、免疫抑制剂及ACEI、ARB等药物，以实现有效治疗。

糖尿病肾病患者的饮食要求低盐、低脂、低蛋白和低嘌呤。低盐饮食减轻肾脏负担，控制水肿和高血压，食盐摄入需保持在4~6克。糖的摄入应控制在适当范围以保持血糖稳定，同时低脂饮食有助于防止血脂紊乱。同时，需选择低嘌呤或中嘌呤食物。

隐匿性肾炎的发生可能与免疫性因素和非免疫因素有关。免疫性因素如感染可能导致抗原抗体复合物沉积，损害肾脏滤过膜。非免疫性因素中，糖尿病和高血压常导致肾小球囊内压升高，引发隐匿性肾炎的症状。

糖尿病肾病达到透析程度可选择血液透析或腹膜透析。血液透析通过血管通路将血液引流，通过透析机清除水分和毒素。若心功能不全或血管条件差，可选择腹膜透析，通过腹透管向腹腔注射腹透液清除毒素。