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平足症与扁平足形态相似，但有症状，关节、肌肉和韧带出现疼痛，导致脚和腿疼痛，影响运动功能，不能长期站立、走远路或跑跳。

平足症分为四期，一期为内部疼痛，足弓正常；二期为可复性的柔性平足，站立时足弓消失；三期为僵硬性平足，韧带、肌腱损伤；四期为严重的外翻，踝关节改变及韧带损伤。

文章介绍了平足的两类表现，柔性平足在悬空时足弓正常但站立时消失，较易治疗；僵硬性平足是其发展，关节损伤严重，需外科手术恢复结构。

治疗足跟痛的方法有多种，包括口服或外用止痛药、局部冷敷及减轻负重等，但这些方法治标不治本。要解决发病原因，如腓肠肌紧或踝关节受限，需要进行牵拉锻炼或手术。对于前足、中足问题，可以通过手术恢复足底筋膜的正常张力，以缓解疼痛。

扁平足会影响跑步，导致足部外翻外旋，增加踝关节和小腿的受伤风险。因足弓低，前足外展，行走和跑步会变得费劲。因此，扁平足不适合进行跑步和长期站立行走的活动。

轻度扁平足症状轻微且易改善。可通过增强足内在肌、拇展肌及胫后肌腱的力量，或进行外侧肌肉拉伸、足部运动来改善平足。此外，使用足弓垫或矫正鞋垫等辅助工具也对恢复有益。

足跟痛常见于足底筋膜炎，由足底筋膜的慢性劳损引起的疼痛。足底筋膜是维持足弓的重要结构，承受正常体重的两倍。超负荷使用会导致无菌性炎症，因此治疗应恢复筋膜的结构和功能，缓解疼痛。

天天按摩对扁平足的效果有限，虽然可以缓解疼痛、放松肌肉，但无法改变足的空间结构。按摩主要作用于肌肉放松，而不能让骨头归位，站立时依然会对肌腱和韧带造成异常受力，可能导致再次损伤。

扁平足的矫正方法需根据类型区分，柔性平足可用足弓垫和康复锻炼增强肌肉，或通过小手术快速矫正；而僵硬性平足则需通过截骨或关节融合来恢复足弓，关节融合恢复较快，使用钢板和钉子固定骨头。

平足症主要由于软组织问题，如胫后肌腱失能，导致足弓逐渐变低，脚外翻、外旋。内踝下的三角韧带和弹簧韧带是维持足弓稳定的重要结构，若受外伤或疾病如风湿、类风湿影响，韧带可能出现松弛，造成足弓塌陷。

足跟痛的治疗方法主要包括减少运动和休息，药物治疗如消炎止痛药物，使用矫正鞋垫和夜间夹板改善足底筋膜的状况。如果疼痛顽固，可能需要手术治疗。

扁平足的诊断主要依赖于症状、体征和影像学检查。症状包括足弓或下方疼痛等，体征则是在站立时缺乏足弓。若诊断仍不明确，应拍X光片观察骨头结构和足弓状态，且需做负重位片。

扁平足的疼痛应标本兼治，急性期可用非甾体消炎止痛药、冷敷等减轻疼痛。若长期疼痛，需通过锻炼和辅助工具纠正平足，恢复足弓结构。严重者可能需手术治疗，以恢复脚的生理结构。

扁平足分为先天性和平足症。先天性为出生时足弓低平，而后天性因肌腱韧带松弛导致足骨结构变化，造成外形改变。

扁平足的判断可以通过自我检查、查体和X光片进行。自我检查观察足弓，脚底印迹可判断是否有缺损。查体观察足弓压痛、跟骨外翻等情况，并可分辨扁平足的柔性或僵硬性。必要时，通过拍摄负重的X光片进一步评估足弓状况。