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鼻窦炎主要症状包括鼻塞、脓涕和头痛，可能伴有干燥、嗅觉减退等。药物治疗是主要方法，但若症状无改善或加重，可考虑手术。常用的手术方法为在鼻内镜下进行的微创性鼻窦手术，以改善鼻腔引流。

鼻窦炎一般不需要手术，主要通过系统性药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗菌药物和粘液促排剂等。对于有解剖变异及保守治疗12周以上未改善的患者，可考虑手术，目前主要采用内镜进行功能性鼻窦手术。

慢性副鼻窦炎主要通过药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、粘液促排剂和抗菌药物。如果12周后症状未改善，则需考虑手术治疗，通常采用功能性的鼻窦手术，通过微创内镜技术改善鼻腔和鼻窦的引流。

鼻窦炎是常见病，多发病，规范化治疗可治愈。部分难治型复发性鼻窦炎治疗困难，适用于保守药物治疗或手术。当前手术主要通过内镜进行微创。

本文讨论了长期鼻窦炎的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用六醇激素、鼻用激素、粘液促排剂和抗生素等，如果效果不佳，则采用内镜下的窦口开放手术来改善症状。

急性鼻窦炎一般无需手术，主要通过药物保守治疗。但若存在眼睛或颅脑并发症风险，需考虑手术。慢性鼻窦炎患者若经过12周药物治疗症状未改善者，亦应进行手术治疗。此外，解剖异常导致鼻窦引流不畅及鼻腔肿瘤性疾病患者也需积极进行手术干预。

长期慢性鼻窦炎患者在药物治疗后症状未改善需要手术。手术为微创内镜手术，过程在全麻下进行，患者无痛苦。但术后可能出现不适，如头痛、流泪和咽干等症状。

长期慢性鼻窦炎患者易合并囊肿，主要有粘性囊肿和间歇性囊肿，因窦口阻塞导致引流不畅。治疗上除了药物，需影像学检查，若囊肿增大影响引流，应考虑手术治疗。手术通常在鼻内镜下进行，必要时可采用牙龈入路。

急性鼻窦炎通常不需手术，但对于有眼眶并发症风险的患者需积极手术。慢性鼻窦炎可考虑手术治疗的情况包括：药物治疗超过12周无改善，鼻腔解剖变异影响引流，及合并其他疾病如肿瘤、息肉等。