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卵巢恶性肿瘤可以手术，除非存在严重并发症。上皮样卵巢癌占90%，影响预后的因素包括分期、年龄、肿瘤分化程度等。初次治疗应完整，包括手术切除和化疗，以明确分期和病理，为预后判断及放疗方案提供依据。

卵巢上皮性肿瘤是发生在卵巢生发上皮的肿瘤，良性肿瘤如浆液性和黏液性囊腺瘤，恶性肿瘤称为卵巢癌，分为不同亚型，如浆液性和黏液性卵巢癌。未分化癌增长和扩散更快，低度恶性潜能肿瘤生长较慢。

卵巢肿瘤的鉴别诊断中，良性肿瘤具有移动性，可通过体检将肿瘤推动；而恶性肿瘤则多为双侧、实性或囊实性包块，没有活动性。良性肿瘤通常是囊性、边界清楚且表面光滑，恶性肿瘤表面凹凸不平且难以移动。

HCG的升高常指原发性的卵巢绒癌，体检发现HCG增高需排除怀孕和卵巢绒癌。卵巢肿瘤的标记物包括HCG和CA125，后者是上皮性卵巢癌的标记物。AFP用于内胚窦瘤，雌激素颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤也会增高。CA125升高意味着恶性可能性大，尤其是大于50岁的患者。

CT图像上发现的纵膈占位不一定是肿瘤，可能是淋巴结或其他结构。进行增强检查可通过造影剂来判断占位的性质，排除常见的胸内甲状腺肿、淋巴结肿大或血管瘤等情况。