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乙肝病毒感染会引起肝细胞的炎症和坏死，若未被控制，导致肝硬化及肝癌风险增加。阻止病情进展的关键在于积极的抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

病毒性肝炎（如乙肝）可导致肝硬化，若未接受有效的抗病毒治疗，年发生肝硬化的风险为2~10%。一旦发展为肝硬化，肝癌发生风险将增至3~6%。因此，病毒性肝炎患者需积极治疗，以降低相关风险。

丙肝肝硬化的早期是代偿期，肝脏的合成功能和代谢功能能满足机体需要。病人可无明显症状，但会出现乏力、纳差、嗳气等慢性肝炎的表现。若未积极治疗，将可能进展至失代偿期，出现腹水等并发症。

甲肝和戊肝通常不会导致肝硬化，它们通过粪-口途径传播，主要引起急性肝炎，症状包括乏力、恶心和黄疸。大多数患者可自愈，而戊肝患者少数可能转为慢性肝炎，若未得到治疗可能引起肝纤维化及肝硬化。戊肝的治疗方法有限。

乙肝病人若进展至肝硬化，则病情较严重。早期肝硬化患者可处于代偿阶段，转氨酶和白蛋白正常，通常无腹水和低蛋白血症。积极抗病毒治疗能使病情稳定，甚至促使肝硬化逆转，并可结合其他抗纤维化治疗。

肝硬化与肝癌的区别在于肝癌为恶性肿瘤，而肝硬化是肝细胞长期损伤后的纤维化过程。肝硬化常由慢性肝炎等因素引起，病毒感染若不治疗会导致肝癌。因此，抗病毒治疗能有效降低肝癌风险。

乙肝肝硬化后的腹水较难根治，因肝硬化导致肝脏结构改变。有效的抗病毒治疗结合补蛋白和利尿治疗能消退腹水，但可能复发。需对乙肝肝硬化腹水患者进行积极的抗病毒和相应治疗。

肝硬化可分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化中，肝脏仍有一定的合成功能，能够生成白蛋白，维持代谢需要，而失代偿期肝硬化则严重影响合成功能，产生低蛋白血症，并可导致严重并发症如腹水和消化道出血。

病毒性肝炎，尤其是乙肝与丙肝，若无积极抗病毒治疗，可能发展为肝硬化。乙肝进展较快，一般在十几年到二十年，而丙肝则需20至30年。甲肝和戊肝大多自愈，少数戊肝病例可变为慢性并进展至肝硬化。

早期肝硬化的治疗需明确病因，针对病因用药。可口服抗纤维化药物，包括中成药和少量西药。轻度患者可单用中成药，重度患者应结合中西医治疗。需注意饮食、消化和保肝。

在中国，病毒性肝炎、酒精中毒和营养障碍是引起肝硬化的主要因素。此外，接触工业毒物或药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积和血吸虫病也会导致肝硬化。部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

瘙痒症状常见于胆汁性肝硬化，主要因肝内胆汁淤滞或肝外胆道阻塞引起。瘙痒与胆汁酸盐升高关系密切，常在夜间加重，可能导致皮肤损伤与色素沉着。此外，肝硬化患者如出现皮肤瘙痒应留意胆红素是否升高。