X线是可以检查冠心病的。但是需要通过介入手术，通过穿刺动脉血管，置入导管，往血管里注射造影剂，在x线下显影就可以看到冠脉血管是否有狭窄或者其他病变。这个检查又叫做冠脉造影，是微创的介入手术。 如果是通过拍摄x线胸片或者心脏正侧位片，是不能明确是否有冠脉血管病变的。

要明确是否有冠心病，要结合患者的临床症状有无心肌缺血的证据，还要结合心电图变化，心肌酶指标的高低，心脏彩超等辅助检查来诊断。要明确冠心病，金标准是做冠脉造影检查。