X线普片，可以通过以下方面鉴定高血压和冠心病。首先长时间患有高血压，在做x线检查时会发现左心室肥大，通常表现为向心性肥大。长期患有高血压，还会引起心脏功能下降，导致心肌离心性的扩张，做X线检查时会发现靴性心。而患有冠心病，做X线检查时会发现冠状动脉曲张，冠状动脉壁增厚，可以进一步做冠状动脉造影检查，明确是否存在冠心病。

用X线检查鉴定高血压和冠心病时间不宜过久，否则X线释放出的辐射，会影响身体健康。在做冠状动脉造影检查前，需要询问患者是否对碘显影剂过敏，如果碘显影剂过敏，则不能做动脉造影检查。