当褥疮严重化脓并溃烂成洞时，通常要先进行清创处理，使患处得到清洁。清创后的患处可以遵医嘱局部使用敷料，如硅胶敷料、纱布敷料等，这些敷料可以保护伤口、吸出渗出液，有助于避免伤口感染。在药物选择上，可以使用复方黄柏液涂剂进行治疗，该药具有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，配合无菌胶管，用涂剂冲洗患处，还可以促进肉芽组织的生长，促进患者恢复。也可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗感染药物进行涂抹治疗。

褥疮有洞可能会给患者带来疼痛、不适和焦虑等负面情绪。家属和医护人员应给予患者足够的心理关怀和支持，帮助患者保持积极的心态。 如需用药或者想要了解更多专业的用药知识，可以咨询专业的医生或药师，在其指导下合理使用。