立事牙不一定都要拔，是否要拔，是根据患者口腔里面的实际情况来决定的。如果立事牙是阻生的，经常反复造成冠周炎症；或者立事牙容易导致牙体疾病或者牙周疾病甚至是邻牙病变，这种立事牙就需要拔。如果立事牙是正常萌出的，它与对合牙能够形成正常的接触，有咬合功能，这种牙不要拔，需要保留。但是患者要做好口腔卫生，防止立事牙出现严重龋齿或牙周病变。