牙龈有洞，可能是有比较严重的牙体病变，所以导致的瘘管。比如患者有严重的龋齿，有严重的颈部楔状缺损，有严重的磨损，磨耗就有可能导致慢性根尖周炎。慢性根尖周炎比较严重就有可能出现长期的大面积的瘘管，所以牙龈就会有洞。要想修复牙龈，就需要针对牙根做处理，要做根管治疗术，甚至是根尖手术，将牙根里面感染组织清除干净，并通过局部冲洗上药方法，通过根尖搔刮等促进根尖病变愈合。