牙周病的病因比较复杂，总的包括局部因素和全身因素，局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 　　一、牙周病局部因素 　　1、牙结石：牙结石是一种沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成。根据其沉积部位，分为龈上牙结石和龈下牙结石。牙结石的致病作用主要是它表面形成的未钙化菌斑的刺激，吸附大量细菌毒素的刺激以及牙结石本身坚硬粗糙，对牙龈的机械刺激。 　　2、牙面色素着色：牙面色素可作为口腔卫生情况和微生物多少的指标，大而厚的色斑沉积物能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面，继而造成牙周组织炎症。 　　3、食物嵌塞：咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙间隙内，是局部牙周组织被破坏最常见的原因之一。由于嵌塞的机械作用及细菌的定植，除引起牙龈组织的炎症及出血外，还可以引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、邻面龋、根面龋、牙槽骨吸收和口臭等。 　　4、咬合创伤：咬合创伤或牙周创伤指由于咬合关系不正常、或咬合力量不协调引起的牙周支持组织损伤。正常的咬合力对牙周组织是一种功能性刺激，对于保持牙周组织的正常代谢和结构状态是必需的。但当咬合力超过牙周组织的承受范围时，就有可能造成牙周组织的损伤，我们把这种造成牙周组织损伤的咬合状态称为创伤牙合。