患有纵隔肿瘤不一定必须做手术。纵隔肿瘤是否必须做手术，主要决定于纵隔肿瘤的性质、大小、临床症状等指标。一般情况下，恶性的纵隔肿瘤必须手术，而良性纵隔肿瘤体积较小、没有临床症状的，可以暂时观察，定期复查，根据其变化采取不同治疗方案，如射频消融、无水酒精注射等。

患有纵隔肿瘤时，建议及时进行穿刺活检，确定其良恶性，根据其良恶性，参考上述原则，选择合适的治疗方案。