纵隔炎与纵隔肿瘤的鉴别，首先是看临床症状。纵隔炎的病人有急性持续性的胸痛，多有发烧、呼吸困难等中毒表现。而纵隔肿瘤多没有这些症状。其次，在影像学检查上，纵隔炎以水肿为主要表现，边界不清。纵隔肿瘤以肿块为表现，边界清楚。

建议做胸部磁共振检查，了解纵隔病变的形态学特征，还要查血常规，如果白细胞计数升高，则纵隔炎的可能性就比较大。