腰部骨折是否需要手术取决于腰部骨折的严重程度，例如骨折较轻，骨骼没有完全断裂，或者没有伴随着明显的腰部疼痛活动困难，或者没有导致腰肌损伤韧带撕裂，可以不用手术，通过推拿按摩理疗等保守疗法治疗即可。如果骨折比较严重，呈完全断裂性骨折或者粉碎性骨折，一般是需要手术。

腰部骨折以后，一般情况下需要积极就医完善骨影像学检查以及体格检查，了解骨折的具体患病情况。在术后康复期间，要限制腰部活动，避免长时间压迫腰部。