鼻梁骨折是否一定要手术，取决于鼻梁骨折的严重程度，例如轻度的骨折可以通过保守疗法治疗，比如可以运用夹板固定或者运用绷带固定患处。如果骨折比较严重，比如粉碎性骨折或者发现鼻梁骨完全断裂，这时就需要通过外科手术的方法治疗。

鼻梁骨折以后，需要就医完善骨影像学检查，和体格检查，以及其他相关检查，了解鼻梁骨折的具体患病情况和康复情况。