精索曲张是否严重取决于精索曲张的发病情况。比如患有精索静脉曲张以后，经常导致人阴囊下垂疼痛肿大，影响精子正常发育是比较严重的。相反患病后临床症状较轻，精子发育正常，通常是不严重的。患有精索静脉曲张后，应当就医完善阴囊超声检查，精液常规检查，以及其他相关检查，了解具体患病情况。

患有精索静脉曲张，一般情况下要积极治疗，比如重度精索静脉曲张，需要做腹腔镜微创手术，或者开放性手术，以及精索静脉高位结扎术治疗。