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儿童矿物质摄入特点常量元素是人体含量大于体重0.01%的元素,如钙、钠、磷、钾等,其中钙在婴儿期的沉积尤为重要。微量元素在体内含量极低,却通过食物摄入发挥重要生理功能,如碘、锌等缺乏会导致全球最主要的营养素缺乏病。
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儿童与进食技能有关的消化道发育特点文章探讨了婴儿的食物接受模式及其发展,包括味觉感知、挤压反射及咀嚼能力的发育。强调婴儿在固体食物引入时的反应及其与营养吸收、语言能力的关系,并指出适时的饮食刺激对发展的重要性。
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肥厚性幽门狭窄的检查方法怀疑肥厚性幽门狭窄的患儿需进一步检查,常用腹部超声,标准包括幽门肌厚度大于等于4毫米等。上消化道造影检查可观察胃扩张等特点,需及时清除造影剂。
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食道闭锁的治疗方案食道闭锁需要手术治疗,通常在患儿情况良好时择期手术。若新生儿出现严重呼吸窘迫和胃扩张等紧急情况则需急诊手术。合并其他畸形时,优先处理紧急情况,有时可进行一期手术。术前需确认准备工作完善。
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食道闭锁的护理食道闭锁的患儿需保持上半身抬高,避免胃食管反流,并在近端盲端放置胃管以减少误吸和唾液潴留。术前可能出现肺部感染,主要因误吸和反流,需注意减少这些危害因素。
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坏死性小肠结肠炎的出院标准及二期手术在感染控制后,低位小肠和结肠造瘘的患儿可以经口喂养且体重稳定增加,可出院随访。中高位造瘘的患儿如造瘘口丢失多且不能耐受喂养,则需继续治疗。术后能耐受喂养者可三个月后进行造瘘关闭术,若不增加体重则需提早关闭。
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肠旋转不良的手术指征与要点肠旋转不良的手术指征包括出现梗阻症状或急性腹痛时应早期手术治疗,肠道出血或腹膜炎体征需急诊处理。肠坏死时需谨慎切除,尽量保留肠管。术中需注意肠系膜的处理和合并畸形检查。
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坏死性小肠结肠炎的预防及预后研究表明,母乳喂养可预防坏死性小肠结肠炎(NEC),但机制尚不明。在喂养方式上,建议对早产儿采取微量喂养,以降低发病风险。此外,益生菌的应用也显示出降低发病率的潜力。尽管存活率提高,区域间治愈率差异仍显著,极低出生体重儿的神经发育延迟风险增高。
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坏死性小肠结肠炎发病高危因素坏死性小肠结肠炎在早产儿及低出生体重儿中常见,原因包括肠道屏障功能不成熟、缺氧病史、喂养因素、感染因素以及其他健康问题如先天性心脏病、糖尿病等。喂养方式及成分对发病风险有重要影响。
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坏死性小肠结肠炎的内科治疗此病治疗包括禁食、胃肠减压以及抗感染治疗。针对水和电解质的补充和营养支持也十分重要。尤其对于因脓毒症导致的低血容量症,液体复苏和适当的支持措施至关重要。
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肠旋转不良的术后并发症肠旋转不良在手术后可能出现如粘连性肠梗阻、乳糜腹等并发症,术中需积极检查消化道畸形并记录,以便后续治疗。切口感染可导致红肿和裂开,但若无肌层裂开则可逐渐愈合。
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食道闭锁的合并畸形先天性食道闭锁的诊断需仔细检查,包括排除其它合并畸形,如唐氏综合征、肛门闭锁等,同时进行多种辅助检查,了解肺、心及腹腔脏器状况。常见合并症包括脊柱、心脏、气管及肾脏的发育异常。
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坏死性小肠结肠炎的实验室检查坏死性小肠结肠炎的实验室检查重点为血常规和血生化检查。白细胞在发病早期可能升高或减少,白细胞减少常提示感染严重,尤其是革兰氏阴性杆菌感染。血小板减少则提示预后不良。C反应蛋白升高可提示并发症的发生,比如脓肿或肠道狭窄,且50%患儿可出现菌血症。
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什么是坏死性小肠结肠炎坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿重症监护室常见的消化道疾病之一,早期采取内科非手术治疗,但50%需要外科干预,死亡率可达50%。该病好发于早产儿,表现为腹胀、呕吐、血便,影像学检查可见肠壁积气等表现。
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肠旋转不良的检查方法肠旋转不良的检查方法包括腹部平片、上消化道检查、钡剂灌肠和超声检查等。可以观察到胃和十二指肠扩大,气体情况以及肠系膜上动脉和静脉的位置关系。增强CT检查则能详细展示肠系膜扭转过程及相关病变。
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肠闭锁的术后处理要点肠闭锁手术后应留置胃肠减压管,以减轻消化道负担和促进肠道功能恢复,同时需观察减压的量和颜色。手术后要调整水电解质和酸碱平衡,给予适当的补液与胃肠外营养,必要时提供静脉营养支持,待功能恢复后再逐渐撤离静脉营养。
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肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断此病的诊断基于典型呕吐病史,表现为生后两到三周出现喷射状呕吐,并可通过上腹部的胃蠕动波和橄榄样肿块进行诊断。B超是辅助诊断的首选方法。需与喂养不当、胃食管反流等多种疾病鉴别。
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肥厚性幽门狭窄的常见并发症本文讨论了与手术相关的并发症,包括十二指肠端黏膜破裂、幽门环肌切开不彻底以及切口感染。强调了在手术过程中,分离幽门肌时需小心避免损伤黏膜,同时指出切口感染的发生率较低,尤其是在腹腔镜手术中。
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肥厚性幽门狭窄的术后处理术后需观察患者的生命体征,注意活动性出血及心率、血氧饱和度等。液体补充应纠正电解质紊乱,维持出入量平衡与营养。控制感染,监测体温。观察胃肠道功能恢复情况,包括进食量、呕吐等,循序渐进恢复饮食。
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便秘的常用检查方法本段讨论了多种检查方法以评估结肠及直肠功能,包括x线平片、结肠传输时间测定、直肠肛管测压等。这些方法用于诊断便秘类型及其功能障碍,如先天性巨结肠、出口梗阻型便秘等,具有重要的临床意义。