爱你健康网

肝脏移植手术后，患者需经历四个关键阶段：手术风险、ICU监测脏器功能、感染治疗、排斥反应调节。一般手术后两到三周，若情况稳定可出院。头两周为关键危险期，若平稳则无大问题。

肝移植的等待时间取决于病人的肝功能评分、肿瘤等因素，国内按地区分配，可能几天到几个月不等，而国外一般需要更长时间。病人需在中国肝移植注册登记网进行登记等待。

ICU是重症监护病房，对于肝移植手术至关重要。手术患者术前肝功能衰竭，对各脏器的监测和支持至关重要。手术后新肝的工作及脏器协调需严格观察，以保证患者安全渡过移植后的恢复期。

肝脏移植手术中，麻醉和保护时间约需一个半小时，手术本身一般持续六到八小时，整体流程接近十小时。有些患者情况良好，手术时间较短；而反复接受治疗或解剖组织复杂的患者，手术时间可能延长至十几个小时。

肝癌往往没有明显前期症状，许多患者有乙肝背景。定期复查如B超和甲胎蛋白检测能够早期发现肝脏肿瘤，及时进行治疗可以提高效果。乙肝患者可能会出现肝功能不良、黄疸等症状，这些可帮助早期发现小肝癌。

肝癌是肝脏的恶性肿瘤，与肝炎密切相关，尤其是乙型肝炎。乙肝病毒导致肝细胞坏死，反复修复过程中易发生肿瘤。防治肝癌需治疗乙肝病毒和定期体检，特别是在高危人群中，需密切观察以提高早期发现率。

肝癌的最佳治疗方法为以手术为主的综合治疗，手术切除肿瘤是首选。对于肝硬化患者，可考虑肝脏移植。术后可使用靶向药物以提高生存期，远处转移的患者可采用放疗、射频与介入结合靶向药物。

肝癌的骨转移标志着晚期，需要控制原发肿瘤和局部转移。对于单个转移灶，可以考虑放疗或手术切除，某些病人可实现长期生存。而对多发转移者，手术治疗不再必要，放疗及物理疗法则是有效选择。

肝癌晚期通常指肿瘤已转移至肝外，手术无法提高生存期。介入治疗适用于肝内肿瘤和肺转移，有助于控制肿瘤发展及延长生存期。同时推荐结合靶向药物使用，以期获得更好效果。

中国肝癌病人占全世界近一半，乙肝病毒损害肝脏并可能导致肝癌。乙肝病人中，得肝癌的风险较高，但并非所有人都会得。需要定期监测以便早期发现肝癌并进行治疗。

肿瘤存在复发的可能性，肝癌即使接受肝移植也只是局部治疗，复发率与肿瘤大小和恶性程度相关。靶向药物和全身治疗可降低术后复发风险，肿瘤较大且恶性程度高的病人预后较差。

肝癌患者在符合一定标准（如米兰标准）下进行肝移植后的五年生存率可达60%-70%。肿瘤的恶性程度和术后药物疗效影响生存期。复发率在手术后的第一年较高，五年内无复发可视为治愈。

能切除的肝癌通常在手术中被完整切除，但两年内若新长肝癌可能是原肝癌的复发，之后则可能是新生肿瘤。无论是哪种情况，肝炎和肝硬化是基础病因，有效治疗乙肝病毒至关重要。

胆道闭锁是一种儿童期先天性疾病，可能导致肝脏移植。术后恢复良好者的寿命及生活质量不受影响。肝移植治疗胆道闭锁是一项成熟技术，术后儿童可正常上学、工作及结婚。

肝移植主要适应于肝脏功能衰竭患者，常见原因是肝炎（如乙型或丙型肝炎）引起的损害，以及合并肝癌、肝硬化的病例。这些患者可能由于肿瘤位置或大小无法进行常规切除，或因药物中毒短时间急性肝功能损害而需进行肝脏移植。

肝移植术的禁忌症包括还患有免疫缺陷疾病如艾滋病、严重的生命危急感染、晚期肝癌或有肝外转移的病人，以及其他脏器功能不全的患者，这些情况通常不适合进行肝移植。

移植手术后，病人需长期服用免疫抑制剂，以防止排异反应。肝脏移植相对耐受性较强，服用的药量小，排异概率低，处理相对容易。即便如此，停药仍可能导致急性排异反应，病人需终生服药。

肝移植术的成功率现在很高，几乎能达到98%到99%。随着90年代新型免疫抑制剂的出现，肝移植病人的长期排异反应得到了有效控制，手术技术逐渐成熟。近二十年来，国内肝脏移植病人的例数不断增加，成为一种成熟的医疗技术。

肝脏移植后需终生服用免疫抑制剂，以预防急性排斥反应。排斥反应常表现为发烧、烦躁及右上腹痛，且转氨酶可能升高。临床上可通过判断和生化指标诊断，金标准为肝穿刺病理诊断。

肝移植术后仍可能出现肝病，主要因乙型肝炎病毒残留。需终生服用抗病毒药物和免疫抑制剂，以抑制病毒复发并保护新肝，保障病人寿命。