爱你健康网

肝癌的主要诱因与肝炎有关，特别是乙肝和丙肝。我国乙肝携带者众多，接种疫苗能有效减少其数量，降低肝癌发病率。定期检查抗体水平，必要时接种疫苗，积极治疗丙肝也能降低肝癌风险。此外，减少饮酒是预防肝癌的有效措施。

肝癌早期通常不会有明显不适症状，多在体检中发现。当肿瘤发展到一定程度时，可引起上腹疼痛、剧痛或出血，甚至可能导致生命危险。晚期肝癌易转移至肺和骨骼，出现咳嗽、咳血或骨痛等症状。上述不适往往与肝炎和肝硬化相关。

肝癌导致的腹水通常因肿瘤破裂而引起，癌性腹水难以治愈。合并肝硬化的腹水可通过补蛋白和利尿来减缓。大量穿刺和引流会加速患者死亡，故不是首选治疗方式。

正常胆囊大小约为三乘八厘米，储存20-30毫升胆汁。发炎的胆囊可能导致胆囊壁增厚，慢性胆囊炎可使其增厚到四五毫米，甚至更厚，导致胆囊腔缩小与萎缩，可能发展为胆囊癌，手术成为必要。

肝癌的治疗以手术为主，如肝脏切除或移植，旨在完全清除可见肿瘤。后续可能需要介入治疗和放疗来对抗残存肿瘤。靶向药物如多吉美和瑞戈非尼等可延长生存期，已成为主流治疗方法，并进入医保。

肝癌晚期是指肿瘤不仅在肝脏内，同时已转移至其他部位，通常是肺或骨。此时自然平均寿命约为三到六个月，可能通过靶向药物或对症治疗稍有延长。

早期肝癌通常指三公分以内的小肝癌，常无症状，偶然在体检中发现。一般采用手术或射频消融，五年生存率可达90%以上。但需注意肝炎患者容易复发，建议每三个月监测B超及甲胎蛋白AFP。

B超是一种简单无创的检查方法，常用于筛查肝脏疾病。在判断肝硬化的结节和肝癌时，单纯依赖B超可能较困难，尤其是当肿瘤较小。此时，CT或核磁共振相对更具意义，能更好地区分正常硬化结节与早期肝癌。

90%的肝癌患者合并肝硬化与乙肝。消化不良常是乙肝肝硬化的表现，肝功能差时胆汁分泌减少，导致油腻食物不易消化，出现腹胀、排气等不适症状，这通常与肝硬化或肝功能不全有关，而非肝癌。

肝内钙化灶是常见现象，通常通过B超或CT发现，表现为肝脏强回声或点状钙化。此钙化灶一般附着于胆管壁，无临床意义，不引起不适或症状。其性质通常孤立、稳定，经多年复查持续存在，且变成结石的可能性极低。

癌症一般不传染，但有家族因母婴传播乙肝病毒而相继得肝癌。兄弟姐妹中，某些人因母亲在分娩过程中感染，终身携带乙肝病毒，导致肝损害、肝功能失代偿或肝硬化进而产生肝癌。这是肝癌高危因素，而非癌症间的直接传染。

肝癌晚期常伴有肝硬化和肝胆功能失代偿表现，如黄疸、腹水、呼吸困难等。患者消瘦，肚子大，可能有疼痛和咳嗽等症状，晚期还可能出现肺或骨转移表现。

中晚期肝癌患者的自然寿命通常为三到六个月。通过介入治疗、放疗和靶向治疗等有效手段，可以平均延长生存期四到六个月，有望接近一年。但最终患者可能在九到十一个月后仍可能去世，因治疗只能延缓病程，并无法治愈。

肝结石分为肝内和肝外两种。肝外结石通常通过手术或内镜处理，而肝内结石需根据症状和生化指标决定处理方式。若结石不引起症状，可定期复查；若出现梗阻和感染，则需外科治疗，严重者可能需要肝脏移植。

肝腹水常与肝硬化相关，因肝功能失代偿导致低蛋白血症，液体渗出至腹腔。此病可导致腹压增高，并可能引发腹股沟疝。治疗应着重于维护肝功能。特殊情况下，肝脏肿瘤可导致癌性腹水，预后较差。

肝脏移植中，供体的质量至关重要。供体要在无低血压或休克状态下，且肝脏脂肪含量不得超过30%。心跳死亡后需在10到15分钟内切取肝脏。此外，需评估有无其他肝脏疾病或传染病，以确保肝脏质量符合移植标准。

肝癌病人在晚期常表现为消瘦、乏力及四肢无力，且可能出现黄疸和腹水，表明肝脏功能失代偿。如有肝外转移，则可能表现出咳嗽、胸痛等肺部症状，或者腰痛等骨转移症状。

胆囊切除的病人多为胆囊壁厚、功能差且结石多。切除后，通常没有不适，生活质量提高。部分有息肉的病人术后可能出现右上腹不适及腹泻，但一般在3到6个月内会缓解，建议少吃脂类食物。

肝脏移植后，免疫抑制剂使用相对较低，急性排斥反应发生概率低。确诊需穿刺活检，但临床经验和生化指标可支持判断，非所有病例都需活检。穿刺多用于特殊情况下的诊断。

肝脏囊肿的并发症与其体积和部位有关，大型囊肿可能压迫周围器官，导致黄疸或胃肠不适。虽然囊肿破裂常见，但危害较小，出血风险低。通过简单的腹腔镜手术可有效治疗。