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胆结石发作时可引起剧烈疼痛及消化不良症状，称为胆绞痛。其疼痛可能持续不缓解，需强镇痛药控制。若结石嵌顿，可能导致胆囊坏疽、缺血，甚至感染，引发化脓性胆囊炎，危及生命，需手术治疗。

胆囊位于肝的下方，通过胆囊管与肝脏的肝总管相连接。正常情况下，胆囊在右上腹位置是摸不到的，但在急性炎症或胆囊肿大时，可以触摸到胆囊的边缘。一般胆囊位置在剑突下偏右，即右侧季肋部。

胆囊炎和胆结石是相关疾病，胆囊炎表现为胆囊及胆囊壁的炎症，可能导致脓性胆汁和细菌繁殖。胆结石会影响胆囊的正常排胆汁功能，造成局部胆道高压，增加胆囊壁的坏死风险，两者相互影响，反复的胆囊炎可促使胆结石的形成。

胆囊在食物消化后会进行正常的收缩，以排空胆汁。但反复发作的胆囊炎患者可能会导致胆囊壁增厚，最终缩小，形成萎缩性胆囊炎。这种病理性缩小不可逆，存在易恶变为胆囊癌的风险，因此建议手术治疗。

胆囊息肉通常不会有症状，只有当息肉大于一公分时才可能癌变。小型胆囊息肉无论单发还是多发，通常不影响患者。如果患者合并胆囊结石或胆囊炎，可能出现右上腹痛等不适，但这些症状并不是由胆囊息肉造成的。

肿瘤和恶性肿瘤常表现为疼痛，其中胰腺癌疼痛最为明显。肝癌的疼痛较轻，因肝肿瘤压迫肝被膜。根据世界卫生组织的三阶梯镇痛疗法，非甾体类抗炎药如芬必得有效控制疼痛。肿瘤转移骨骼可引起骨痛，需更高级别药物如吗啡缓释片，但也有副作用。

早期肝癌通常肿瘤小于三公分，患者多无明显症状，常在体检中发现。可通过射频或手术切除，若恶性程度不高，通常不易转移，五年生存率可达90%以上，是较易治疗的情况。

正常肝脏在极限切除后仍能代偿生理功能，而病肝如肝炎和肝硬化则难以再生。切除过多正常肝脏可刺激残余部分生长，而病肝则无法再生。

腹腔镜手术是主流手术之一，操作与开腹手术无区别，仅切口不同。手术中需持续打入二氧化碳气以撑开腹壁，便于显露与操作。手术结束后，气体会被释放和吸收，所以不会影响腹腔体积。

伤口愈合后会形成瘢痕，瘢痕不可能完全消失，经过几个月的愈合，瘢痕会变硬，通常需要六个月达到稳定状态。随着时间推移，瘢痕会逐渐变软，也可以使用祛瘢痕药物帮助减轻瘢痕形成。

肝脏检查一般通过形态学的B超、CT、核磁进行。如果怀疑肝肿瘤，还需抽血检测肝功能和肿瘤标记物。对于肝硬化患者，可能需要进行活检或肝纤维化指标的进一步检查。

肝脏有强大的储备和修复能力，能够弥补损伤。虽然大多数情况下，转氨酶升高可通过自我修复恢复，但严重创伤可能导致肝细胞坏死，需要急诊肝脏移植。

腹腔镜手术广泛应用于消化系统，包括胃肠、肝胆胰及泌尿系统手术。不同手术后的饮食建议不同，胆囊手术后应清淡饮食，而肝脏或胰腺手术后建议少食多餐，限制高糖、高脂及高蛋白的摄入，以支持消化系统的修复。

肝癌在中国是常见疾病，全球60%的肝癌病例来自中国。治疗手段包括手术切除、介入、放疗及靶向药物，主张以手术为主，辅以辅助治疗，以延长生存期与提高生活质量。晚期肿瘤患者的预后较差，现有治疗可延长生存4至6个月。

肝癌通常不直接引起腹胀，腹胀多由肝硬化及腹水造成。治疗时，放腹水虽能减轻腹胀，但易导致白蛋白大量流失，加重病情。临床常通过补充蛋白、利尿等方式减少腹水生成，改善症状。

大多数肝癌病人的肝功能正常，除非肿瘤很大，破坏正常肝组织至30%以下，否则不会出现肝功能不全。临床上通常在正常肝功能的情况下发现肝脏的恶性肿瘤。

肝移植是治疗肝癌的有效方法，尤其适用于肿瘤较大或肝功能不全的患者。根据米兰标准，符合标准的肝癌患者五年生存率可达70%。近年来，上海和杭州标准的推出旨在扩大适应人群。对超标患者，术后复发风险高，但新靶向药物和辅助治疗可提高生存率。

肝脏是位于上腹部的实质性脏器，正常情况下被肋弓保护，外力或尖锐物体可导致损伤。肝脏的双重血供使其易于迅速出血，严重时可危及生命。常见损伤包括钝性打击造成的挫伤及锐性伤导致的创面出血，需立即就医。

腹腔镜手术在近二十年来逐步发展，覆盖几乎所有临床手术。它通过小孔而非大切口进行手术，能让病人看到手术过程，带来较快的早期下床和康复优势。腹腔镜手术操作与开腹手术实质相同，微入路显著帮助病人早期恢复。

肝脏的囊性病变通常指先天性的肝囊肿，通常在生长到八九公分以上时需要外科处理。手术常用开窗术，常规穿刺难以彻底治愈，因为囊壁会不断产生囊液，导致复发。对于七八公分以下的囊肿，可观察而无需处理；超过十公分时，可能需手术治疗以缓解压迫症状。