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青霉素皮试阳性并不一定意味着青霉素过敏，因此不能仅凭此直接否定使用头孢菌素。二者的过敏机制不同，青霉素的过敏主要由青霉噻唑蛋白引起，而头孢菌素则受其R1侧链影响。使用头孢类药物需谨慎，尤其在青霉素过敏史严重时。