爱你健康网

丙肝的主要传播途径包括血液、性行为和母婴传播。即使没有输血或高危性行为，仍可通过纹身、打耳洞、非正规医疗操作等感染。高危人群如曾输血者和医务人员需定期筛查。

丙肝在慢性肝炎早期阶段可能肝脏炎症轻微，转氨酶正常，经过抗病毒治疗可治愈。治愈后患者寿命与正常人无差异。但若发展到肝硬化阶段，需持续监测肝硬化和肝脏肿瘤的风险，即便在病毒学获得持久应答后也要注意。

男性患者感染丙肝病毒应在计划怀孕前治愈，女性患者则应进行产前检查。怀孕后如发现丙肝感染，需视具体情况决定是否保留孩子。母婴传播风险较低，有药物可早期治疗。年轻患者可选择先治愈再妊娠。

病人在做抽血化验时，只有某些生化项目需要空腹，如肝功能和血糖；而病毒学检测如乙肝五项和丙肝抗体则不需要空腹，任何时间点采血不会影响结果。

在临床上，丙肝病毒感染阳性后需要进行分型检测，常见的为一到六型。在中国，一型、二型和六型较为常见。分型对于治疗方案的制定、药物选择及预后判断具有重要意义。

一旦发现丙肝病毒感染并确认为现症感染，必须进行积极治疗。若不治疗，患者具有传染性，可能导致周围人受感染。同时，长期未治疗可能会引起肝硬化及肿瘤风险增大。因此，确诊后无法成为慢性携带者，必须及时治疗。

丙肝和乙肝都是造成肝脏慢性损伤的疾病，丙肝的慢性化率（70%-80%）高于乙肝（50%-70%），因此肝硬化风险更高。丙肝缺乏常规筛查，易被忽视，而乙肝重视程度较高，能较早检测和治疗，从而避免不良预后。

丙肝因病毒变异情况较为严重，目前无疫苗可供预防。对于高危人群，建议进行密切监测和早期筛查，以便尽早发现感染并进行治疗，这是预防和治疗丙肝的有效手段。

早期丙肝治疗主要用干扰素联合利巴韦林，但近年来小分子化合物逐渐普及。小分子化合物口服、不良反应小、疗程缩短至三个月，效果超过90%。干扰素联合利巴韦林药物疗程长（48周），有效率约为60%，逐渐被淘汰。