爱你健康网

慢性肾衰竭尿毒症期通常指血清肌酐大于707umol/L，但仅依赖肌酐值评估肾脏功能不够准确。诊断尿毒症主要通过计算肾小球滤过率，通常使用CKD-EPI和MDRD公式。如果肾小球滤过率小于15ml/min，则认为患者已达到慢性肾脏病5期，即尿毒症期。

尿毒症患者可以适量食用海参，但不能替代药物。饮食需注意优质低蛋白，蛋白摄入应维持在每公斤体重0.6-0.8克，透析患者可适当增加。还需低盐饮食，食盐每日不超过5克，并严格限制水分摄入。

肾病患者可以适量食用豆腐，这是优质蛋白来源，但需控制摄入量，以避免加重肾脏负担。建议肾病患者制定低蛋白饮食，每日摄入应控制在每公斤体重0.6-0.8克，同时应限制食盐摄入，少吃咸食和调味品。

尿毒症患者因肾脏滤过功能下降，血钾高时应避免食用含钾量高的香蕉，过量可能导致高钾血症。轻者出现四肢乏力，严重者可致心律失常。进行腹膜透析的患者血钾一般不高，可以适量食用高钾水果，其他患者应尽量减少此类食物的摄入。

尿常规异常需根据具体情况就诊，肾内科和泌尿外科是主要选择，内分泌科和消化科适用于特定症状。尿蛋白、潜血和病理管型提示肾炎，白细胞、红细胞升高则可能是尿路感染。尿胆原超标与肝胆疾病相关，葡萄糖升高则需评估糖尿病。

肾病患者应注意低盐饮食，每日盐摄入量不超过5克。优质低蛋白饮食是关键，蛋白总量应控制在每公斤体重0.6-0.8克之间。同时，若合并高尿酸，需要避免高嘌呤食物并饮酒。

绝大多数肾病患者可以适量食用玉米，因其富含食物纤维和低蛋白，适合替代部分主食。但严重肾病患者需控制玉米摄入，以免高磷血症和高钾血症。

肾病患者一般不推荐喝蛋白粉，以避免加重肾脏负担。每日蛋白摄入应控制在每公斤体重0.6-0.8克，主要以瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白为主。然而，若患者有严重营养不良，可在医师指导下使用特殊蛋白粉。

肾病患者可以吃鸡蛋，但需控制量，每天1个，考虑到营养不良可适量增加蛋清。应避免过多蛋黄以免导致高脂血症。饮食应低盐和低蛋白，每日食盐摄入少于5克，蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。

尿常规检测中尿蛋白的(4+)提示尿蛋白24H定量往往在3克以上，定性检测不能准确反映尿蛋白的多少。最佳判断尿蛋白的方法是24H定量检测，但因取样繁琐，临床上常用尿微量白蛋白与肌酐比值替代。

尿毒症患者需使用降压药物控制高血压，因肾性高血压顽固，常需联合多种药物。此外，低盐饮食和透析治疗也是有效的控制方法。若药物效果差，可以考虑透析以排除体内多余水分。

绝大多数肾病患者可以吃猕猴桃，这种水果富含维生素C。但若肾病严重，出现高钾血症或肾小球滤过率低于30ml/min，则需控制猕猴桃的摄入量，以免引发肢体麻木、乏力或心律失常等严重症状。

肾病患者可以食用木耳，因为木耳的磷、钾和蛋白质含量较低。但食用时应尽量少放油、盐等调味品。患者饮食需注意低盐优质低蛋白，每日食盐摄入量应小于等于5克，同时蛋白摄入需控制在每公斤体重0.6-0.8克之间。

尿毒症患者的确诊需要抽血查肾功能及泌尿系彩超等相关检查，若肾小球滤过率小于15ml/min则属于尿毒症。伴随并发症如肾性贫血、电解质紊乱等，需进行血常规、肝功能及其他相关检查，必要时检查胸片、心脏彩超等。

尿毒症患者可以少量吃苹果，每天100克以内不会对电解质产生较大影响。但如果存在严重水肿或高钾血症，需避免食用。同时，患者应注意低盐饮食和水分摄入控制。

尿毒症患者可以适量食用红薯，它是低蛋白和中等钾含量的食物，能作为主食替代小麦粉和大米。但需注意控制摄入量，避免高钾血症引发四肢乏力、恶心等症状，严重时可导致心律失常。

高尿蛋白会导致肾小球损伤，长期可致尿毒症。患者需积极检查并治疗，包括24小时尿蛋白定量和肾功能。治疗通常使用沙坦类及普利类药物，必要时应用激素或免疫抑制剂。

尿毒症患者可以适量食用山药，作为低蛋白食物的替代，但需注意控制摄入量以避免高钾血症。同时，应遵循低盐饮食，限制每日食盐摄入量，并避免高钾高磷的食物如香蕉、菠菜等。

尿毒症患者适宜饮用普通脱脂纯牛奶，每天250ml为宜，以免加重水负荷和诱发水肿。奶粉和非原味牛奶不适合饮用，因为它们含有较高的磷，可能导致高磷血症。

肾炎包含多种疾病，女性患者的病情轻重不同。轻微肾炎通常无需用药，而急进性肾小球肾炎则可能快速进展为尿毒症。多数肾炎经过积极治疗可临床治愈或延缓病程。