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再生障碍性贫血的预后如何?再障患者的治疗前景良好,尤其是造血干细胞移植,其有效率达到80%-90%,五年生存率超过80%。强化免疫抑制治疗的有效率为70%-80%。年轻患者疗效更佳,多数患者经过治疗后可在两年后停药,恢复正常生活。
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肝炎后再生障碍性贫血的治疗有哪些?肝炎后再障的治疗需要同时控制肝炎病毒和治疗再障,这导致治疗的难度增加。药物如环孢素有潜在的肝脏毒性,因此在治疗时需慎重考虑其使用,特别是在肝功能损伤严重的情况下。通常采用ATG和其他支持治疗来应对这一情况。
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再生障碍性贫血的支持治疗有哪些?再障病人需支持治疗,包括抗感染和去铁的治疗。抗感染应用广谱抗生素,必要时使用抗真菌和抗病毒药物。去铁治疗针对反复输血引起的铁过载,使用口服或静脉的排铁药物,如地拉罗司和去铁胺。
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特殊再生障碍性贫血如何治疗?PNH和再障综合征可能同时出现或交替出现,治疗上以PNH为主。首选肾上腺糖皮质激素,也可能加用雄性激素和细胞生长因子。治疗时间长,难以治愈,重点在于控制溶血。
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老年再生障碍性贫血的治疗有哪些?老年的治疗疗效不如年轻人,首选药物治疗为ATG加环孢素。老年人可用ATG,但需考虑副作用和耐受情况。若耐受不了ATG,可用环孢素或雄性激素等,治疗目标是提高生活质量和延长寿命,而非完全治愈。
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再生障碍性贫血的检查有哪些?血液科首先进行血常规检查,如发现全血细胞减少,需进一步做骨髓穿刺和活检,结合流式细胞学、基因学和细胞遗传学检查。其他必要的检查包括血液生化、病毒检测和营养性贫血检测等。同时,也需进行胸部X线、B超和心电图等影像学检查,以便进行正确诊断。
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再生障碍性贫血的目标治疗有哪些?治疗再障的首选方案根据患者的类型和年龄而定。重型或极重型再障患者,若年龄在35岁以下并有HLA相合的同胞供者,首选造血干细胞移植;否则,超过35岁或无合适供者则采取强化免疫抑制治疗。
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后天再生障碍性贫血有哪些因素?再障的诱因主要包括药物性因素,如解热镇痛药和抗肿瘤药物;化学毒物的影响;大量放射线的物理因素;某些免疫系统疾病以及妊娠的免疫因素;还有其他肿瘤性疾病,特别是血液系统相关的疾病,如白血病和淋巴瘤等。
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再生障碍性贫血患者怎么样才算康复?再障的治疗达到基本治愈的标准要求血常规正常,男性血红蛋白120克以上,女性110克以上,血小板和中性粒细胞也需达标。治愈后需定期随访,注意身体,避免复发。
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再生障碍性贫血是什么再生障碍性贫血是一种严重的贫血,主要由于骨髓造血功能衰竭导致。其发病率为每年十万分之零点七四,老年人发病较多,性别差异不大。再生障碍性贫血可分为先天性和获得性,其中先天性比较少见。
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再生障碍性贫血有哪些诊断标准?再障的诊断标准主要依据血常规和骨髓检查。血常规显示全血细胞减少,血红蛋白低于100克每升,血小板和中性粒细胞也减少,同时网织红细胞减少。骨髓检查发现造血成分减少,非造血成分增多。同时需要排除其他导致全血细胞减少的疾病进行鉴别诊断。
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再生障碍性贫血的治疗有哪些?再障的死亡率较高,但随着治疗手段和药物的增加,整体效果满意。支持性治疗很重要,包括成分输血、保护措施和感染预防。病人应住单间,保持清洁,饮食需经过高温消毒,以防感染。
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再生障碍性贫血有哪些临床表现?再障的临床表现主要有三大方面:贫血、出血和感染。贫血表现为头晕、乏力和苍白,出血则可见于皮肤黏膜、口腔及其他部位,特别是消化道和脑部的出血表明病情严重。感染症状包括发烧和呼吸道感染表现,需及时就医。
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非重型再生障碍性贫血的治疗有哪些?非重型再障的治疗主要以口服环孢素为主,剂量为每天每公斤体重三到五毫克。需定期检查血药浓度、肝肾功能及血压。常见副作用包括肝肾毒性、齿龈增生和远期疾病风险。此外,结合中医中药也有助于康复。
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再生障碍性贫血如何分型?再障分型决定预后和治疗原则,现在分为重型、极重型和非重型。重型再障表现为血小板、中性粒细胞、网织红细胞减少,骨髓造血成分不足。极重型再障中性粒细胞进一步减少。
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ATG治疗有哪些副作用?ATG治疗存在免疫抑制副作用,可能引发免疫或过敏反应,需要预防措施,如使用肾上腺糖皮质激素。治疗初期可能导致血象下降,需加强支持,尤其是血液制品的输注,防止病人因出血或感染而危及生命。
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再生障碍性贫血的鉴别有哪些?全血细胞减少的疾病包括MDS、PNH、急性造血功能停滞等。MDS具有病态造血特征,PNH是溶血性疾病,急性造血功能停滞通常自限性。骨髓纤维化和免疫性血细胞减少则需要通过特殊检查和实验室指标鉴别。
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ATG的治疗有哪些?ATG治疗分为兔源和猪源两种,疗效相似但剂量不同。兔源为每公斤体重3-5毫克,猪源为20-30毫克,均连续五天使用。与环孢素联合使用进行免疫抑制,疗效评价需三个月以上,完全恢复需六个月到一年。
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环孢素的应用治疗有哪些?在ATG治疗的同时,需使用环孢素,每公斤体重3到5毫克每日。治疗时间可能长达一年甚至两年。维持治疗还需使用雄性激素和细胞因子,包括促红细胞生成素、促血小板生成素及艾曲波帕,以支持再障治疗。
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