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胃溃疡是消化性溃疡的一种，常见原因包括胃酸和胃蛋白酶的作用，幽门螺杆菌感染，及长期使用非甾体类药物。胃酸和胃蛋白酶的腐蚀造成胃黏膜损伤，幽门螺杆菌则可能引发炎症和癌变，非甾体药物的使用同样会加重胃黏膜受损。

文章强调了进行胃镜和肠镜体检的重要性，尤其对于40岁以上、有肿瘤家族史或癌前病变的患者。指出许多晚期癌症患者在无症状情况下被发现，早期诊断能够挽救生命，阻止病情进展。

胃的炎症是胃黏膜的糜烂，糜烂深度突破肌层则称为溃疡。胃溃疡比胃炎更重，慢性胃炎包括萎缩性与非萎缩性胃炎。溃疡有多种形式，主要取决于大小、部位和程度。

胃溃疡的主要并发症包括消化道出血、穿孔、梗阻和癌变。消化道出血是最常见的，并可能导致失血性休克；穿孔则可能引起急性腹膜炎或周围脏器受损；梗阻常见于幽门部，可能需手术；癌变率约为1%，需定期检查以避免病情恶化。

胃溃疡的主要症状是上腹痛，具有慢性、节律性和周期性。常伴随非特异性消化道症状如嗳气和腹胀。严重时可能出现穿孔、剧烈腹痛等，并可能导致恶病质和呕吐。大部分患者以上腹痛为主。

胃溃疡的治疗包括情绪管理、生活方式调整及药物治疗。药物主要包括抑酸剂及抗Hp治疗，必要时可进行内镜或外科手术。治疗策略为优先抗Hp，后期给予抑酸及黏膜保护剂，疗程为6到8周。

胃溃疡大部分患者通过药物治疗能够愈合，尤其是质子泵抑制剂与抗Hp治疗组合有效率超过90%。但部分患者因梗阻、出血或癌变等情况需要手术。根除Hp感染能降低溃疡复发率。

幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切，其毒素损伤胃黏膜。根除Hp后溃疡复发率降低，治疗一般采用两种抗生素联合PPI与铋剂，疗程两周，根除率可达90%以上。检测方法包括侵入性和非侵入性。

胃溃疡的癌变率一般在1%以下，因此在发现溃疡后需进行病理检查。应在溃疡周边取病理样本，避免在中心取样。同时，隐形胃溃疡患者如果多年不查胃镜，可能错过早期癌变的机会，因此建议每一到两年进行复查和活检，以排除早期胃肿瘤。