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对脑梗死病人进行溶栓、抗凝或抗血小板治疗后可能出现渗血，尤其在大面积脑梗死中更为常见。渗血有两类型：小血肿型和大血肿型。小血肿型需立即停止抗凝治疗，大血肿型则需外科干预，常通过去骨瓣减压等手段处理。

脑梗死复发率高，约20%病人一年内复发。春季、秋冬季节换易复发。一级预防需长期服用阿司匹林和他汀类药物，降低血脂、稳定斑块，以避免二次复发。

对于脑梗死病人，应关注饮食原则，包括低盐、低脂、低糖和清淡饮食。每日盐摄入不超过6克，油量低于25克，优选瘦肉、海鱼和豆制品，避免高脂肪食物。建议食用高纤维食品，如芹菜和洋葱，采用蒸或煮的烹饪方式，饮食多样化，以粗粮为主。

脑梗死的后遗症包括肢体瘫痪、言语不清、偏盲等症状，认知功能也可能下降，导致血管性痴呆。积极治疗和功能锻炼可减轻后遗症，若半年内症状仍存则称为后遗症。

左脑梗死与脑梗死的治疗原则相同，溶栓时间窗内采用静脉溶栓治疗，药物包括阿替普酶，超过时间窗可进行动脉取栓或药物治疗，包括阿司匹林、他汀类、依达拉奉等。最后应进行康复治疗。

丘脑作为感觉中枢，对病人引发的丘脑梗死会出现肢体麻木和运动障碍。及时治疗可进行溶栓，减轻后遗症。患者入院时间早，治疗效果更佳，肢体功能影响较小，但麻木症状可能长期存在，需要营养神经的治疗。

一旦病人出现脑梗死，家人应保持冷静，帮助病人平卧并给予吸氧，紧急呼救120。不要盲目给患者服用降压药物，避免误吸呛到气管。待急救车到达后进行检查并用担架抬送患者，以防病情加重。

脑梗死病人的护理包括皮肤、口腔、尿道的护理，预防皮肤压疮和尿路感染，管理饮食以确保易消化、低盐低脂。对肢体进行被动和主动锻炼、按摩，以预防血栓形成，并进行局部肌肉的理疗。

脑梗死的症状因梗塞部位不同而异。基底节区梗塞可导致偏盲、偏瘫、口角歪斜，左侧大脑半球则可能出现言语不清或失语。小脑梗塞会引发头晕、行走不稳等，严重时可导致昏迷。脑干损伤会影响生命，包括呼吸循环中枢异常。

脑梗死患者在急性期进行有效治疗和早期康复有助于肢体功能恢复。康复方法包括针对不同功能障碍的训练、语言的重复锻炼、被动和主动锻炼以预防血栓形成，以及针灸治疗。

急性脑梗死根据梗死位置不同，表现出不同症状。脑干梗死可能导致意识模糊或昏迷；小脑梗死则会引起头晕和运动协调困难；功能区受损可出现偏瘫和偏盲等三偏症状，影响生活质量。多次脑梗死可导致血管性痴呆及认知下降。

脑梗死患者需要积极进行二级预防，包括药物治疗和危险因素干预。药物方面推荐使用阿司匹林和他汀类药物，同时要控制血压、血糖和血脂等风险因素。此外，戒烟戒酒和低盐、低脂、低糖饮食，以及功能锻炼也是重要的干预措施。

轻微脑梗死的患者临床症状较轻，但仍需有效治疗以避免反复发作。持续监测高危因素，如颈动脉和心脏健康，定期进行血液和凝血功能检查，并通过阿司匹林和辛伐他汀等药物进行二级预防，防止病情加重。

脑梗死病人的急性期护理包括皮肤黏膜的保护以预防压疮，口腔护理以防真菌感染，会阴部的清洁以避免泌尿系感染，以及病人的心理支持以缓解抑郁，促进功能恢复。

脑梗塞和脑梗死实际上是同一种疾病的不同描述。2000年之前称为脑梗塞，因血管堵塞所致；而2000年之后则修正为脑梗死，强调血管堵塞导致脑细胞死亡。两者的治疗方法相同，诊断名称在临床上有些许差异。

脑梗塞和脑梗死由于血管堵塞导致脑细胞缺血和死亡，而脑出血则是血管破裂造成压迫。CT表现不同，脑梗死在24小时内没有显影，脑出血则可立即见高密度病灶。

小脑位于大脑后枕部，主要负责协调肢体细动作和平衡功能。小脑梗死常被忽视，可能导致头晕、恶心和呕吐。若发生小脑水肿，可能压迫脑干，引发昏迷。对头晕患者进行CT或核磁检查，避免误诊为其他疾病。

根据病人所在的急性期还是恢复期，急性期主要以预防危及生命的感染为主，恢复期则关注危险因素和并发症的预防。在急性期，需进行良肢位的摆放、翻身拍背、心理护理等以避免并发症的发生。

脑梗死的症状与堵塞的位置相关。堵塞在非功能区可能仅有头晕和头痛等症状；若堵塞影响功能区则可能出现偏瘫、口齿不清等；而影响小脑或脑干则可能导致持续头晕、行走不稳，严重者可昏迷生命危险。

脑梗死患者应以清淡饮食为主，遵循低盐、低糖、低脂的原则，多摄入高蛋白质和高纤维素的食物。推荐食用芹菜、木耳、大白菜、萝卜等高纤维素食品，以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物蛋白和豆制品等植物蛋白。洋葱、芹菜和木耳也有助于改善血管硬化。