爱你健康网

乳腺癌肺转移属于晚期和凶险情况，常通过胸片、CT或PET-CT发现。部分病人未按医嘱复查，导致咳嗽、咳血、呼吸困难等严重症状出现。早期转移多由影像学发现，病人可能无明显异常。

高分化与低分化是源于病理学的概念，低分化组织分化差，恶性度高，侵袭转移能力强；高分化则接近正常组织，恶性度相对较低。病理报告中的低分化乳腺癌提示临床医生应加强治疗措施。

乳腺癌的发生与遗传和环境因素相关。对有家族史的人群，应尽早进行基因检测。尽管暂无有效的基因治疗，预防性切除和密切随访是常用措施。健康的生活方式如低脂饮食、控制体重、减压、适量运动等，有助于预防乳腺癌，定期筛查和体检也至关重要。

炎性乳腺癌在临床上表现为红肿和疼痛，难以与乳腺炎区分。应及时就医并进行专业检测，包括穿刺活检，以确诊乳腺癌。此类癌症恶性度高，预后差，常被误诊。

晚期乳腺癌无法治愈，主要目标是延长生命和提高生活质量。尽管如此，某些晚期患者仍可长期生存。脑转移通常预示生存期短，而骨、肺、肝转移的患者则有可能生存更长时间。新药和综合治疗手段的发展为乳腺癌患者带来了更大希望。

得了乳腺癌后有人可能否认诊断或感到沮丧与恐惧。作为乳腺外科专业人员，建议保持积极乐观态度。大多数乳腺癌在早期被发现，治愈率高达80%-90%，科学合理的治疗可以有效治愈，不必恐慌或绝望。

早期乳腺癌的手术仍是最关键的治疗步骤，尽管现代治疗手段多样，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗等。手术治疗占据着重要地位，通常是必须进行的，除非病人已晚期，失去手术机会。

乳腺癌手术经过历史的发展，手术方式变得越来越多样化。目前主要的手术包括改良根治术及保乳手术，且配合腋下淋巴结的清扫。此外，乳房切除后的重建手术也越来越受到重视，采用自体重建或假体重建等不同方法，以弥补身体的缺憾。

乳腺癌的术前检查包括对肿瘤本身的评估（乳腺彩超、钼靶、核磁）以及全身转移的检查（胸片、CT、彩超、骨扫描）。另外，还需评估患者的全身状态，如血液化验和心电图，以确定患者能否耐受手术。

乳腺癌的TNM分期用于评估肿瘤的大小、淋巴结的情况及远处转移情况。T代表肿瘤的大小分为T1、T2、T3；N表示淋巴结转移情况为N0、N1、N2；M则指远处转移为M0或M1。此分期主要用于学术研究和医疗交流，病人了解自身分期足矣。

手术前，身体准备包括皮肤消毒和适当衣物，心理准备则需放松与自我暗示，如听音乐或与家人聊天，以保持愉悦心情。医生和护士提供身体指导，而心理准备更为重要。

手术后需关注局部和全身恢复，鼓励病人早下地多活动以促进康复，避免静脉栓塞风险。同时，需合理营养支持，尤其是高蛋白食物，针对特定手术创伤注意患侧肢体制动。

乳腺癌的术后复查至关重要，能帮助早期发现转移。检查项目包括胸部CT、彩超、血肿瘤标志物等。此外，高恶性度乳腺癌患者建议进行骨扫描和头部核磁以排查转移。经济条件好的患者可考虑PET-CT和CTC检测，以便早期发现转移迹象。

大多数乳腺癌术后仍需化疗，但治疗理念在不断更新。对分子分型好的肿瘤及小于0.5公分、低恶性度、年龄大的患者可免除化疗。中危患者可通过21基因、70基因检测判断预后，低评分者同样可免化疗。

乳腺癌的治疗费用因地域和城市而异，手术费用一般在两万到三万之间，包括住院、术前检查、手术、术后用药和护理等。随着医疗保险的完善，病人负担有所减轻，后续综合治疗可能增加费用。

乳腺原位癌是乳腺最早期的癌，被认为是一种癌前病变。它的治疗效果非常好，通常不需要化疗。经过手术或放疗加内分泌治疗，其治愈率几乎达到百分之百。因此，得了原位癌的人可以视为幸运。

目前医学界提倡对早期乳腺癌进行保乳，需满足条件：肿瘤不能大于三公分、不能有多发灶、肿瘤位置应避免在乳头乳晕区，且手术后通常需进行放疗。放疗禁忌症患者不适合保乳。

年轻乳腺癌在中国很常见，但老年乳腺癌也不少见。老年患者的预后往往较好，因为肿瘤生长较慢。此外，老年人常见一些预后较好的病理类型，如黏液腺癌和髓样癌。因此，老年患者应保持积极乐观的心态，配合治疗，身体条件好的应完成必要的治疗。

在我国，乳腺癌的发病年龄偏年轻，患者腺体较密集，彩超成为一种简单有效的筛查方法。虽然彩超能发现许多病例，但有时仍需结合X光或核磁检查，以便更全面地识别恶性病变。

在我国，乳腺癌的发现多由病人自检，症状包括无痛肿块、皮肤变化或乳头溢血。定期自检非常重要，推荐在月经后进行，通过轻轻平抚检查肿块，避免用力捏。另外，也要注意腋下淋巴结的肿大及内衣的溢液情况。