爱你健康网

糖尿病患者夜尿增多的情况并不普遍，主要与肾小管损伤有关。糖尿病肾病以蛋白尿为主，后期可能出现尿量减少。夜尿增多通常与药物使用相关，特别是某些含有马兜铃酸的中药，可能导致肾小管损伤。

糖尿病肾衰竭患者常因并发症多而选择腹膜透析，因其对血流动力学影响小，能有效滤除体内水分和毒素，减少血压波动和心衰风险，尤其适合心功能和血管功能不好的患者。

紫癜性肾炎在儿童中一般可以自愈，往往因过敏性紫癜引发；而成人相对复杂，多数病人在积极治疗后仍然面临复发的风险，难以实现自愈。因此，儿童与成人的治疗及恢复情况存在显著差异。

肾炎不会引起血精，其症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿是尿中红细胞超过三个每高倍视野，蛋白尿使尿中泡沫增多。血精通常与前列腺或精囊炎有关，应避免久站、久坐及劳累。

急性肾炎通常在链球菌感染后1~3周出现，其临床表现包括水肿、肉眼血尿、少尿或无尿。慢性肾炎的症状有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可能合并肾功能不全，表现为镜下血尿或轻重不同的水肿。

肾炎病人的尿液一般呈清澈状，主要有泡沫而无混浊。显微镜下可见红细胞和蛋白，但尿液不混浊。尿混浊常见于感染、上皮细胞增多、酸性环境中磷酸盐析出等情况。

慢性肾炎的病人可以适量喝茶叶，茶叶具有助消化、降脂和对抗动脉硬化等好处，但应避免饮用浓茶，因为浓茶中含有氟、鞣酸和咖啡酸，可能对肾脏产生负面影响。

B超不能诊断肾炎，主要通过检查血尿、蛋白尿、水肿和高血压来确诊。B超主要用于评估肾脏的结构和形态，如肾脏大小、皮质厚度及是否存在结石或囊肿。对于诊断困难的病例，可通过肾脏穿刺进行病理检查。

IgA肾炎患者可以食用大多数水果，但需遵循低盐、低脂和低嘌呤的饮食要求。推荐每日食盐摄入在4~6克，避免高嘌呤和油脂过大的食物。值得注意的是，有些水果如榴莲含糖分和钾较多，建议尽量不食用。

急性肾盂肾炎一般不需要住院，轻症可用抗菌素治疗；但若病人腰痛严重或发热超过39度，则需住院，接受静脉抗菌素治疗，时间为3~7天，以确保疗效。

肾炎患者可能出现局部或全身水肿，颜面和眼睑水肿较常见，严重病例下肢或全身水肿。急性肾炎患者如伴随少尿或无尿，也会出现全身水肿。急进性肾炎患者由于肾功能损害，常需利尿剂、激素和免疫抑制剂治疗水肿。

缺钾性肾炎的症状包括低钾引起的乏力、肾小管损害表现的夜尿增多及小分子尿。患者可能会出现以小分子蛋白为主的尿蛋白，以及低比重尿的特征，尿比重接近水。

慢性肾炎一般不会引起腰痛，腰痛的原因多为肾外因素如肌肉或关节问题。肾炎病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，缺乏牵拉感，因此无痛感。应通过CT和超声检查排除肾炎导致的腰痛。

肾炎病人的血尿症状主要包括镜下血尿和肉眼血尿。血尿的诊断依据是尿中红细胞的数量，超过三个每高倍视野才能算作血尿。同时需检查红细胞形态，以判断是否异常，提示可能的肾炎情况。多数肾炎病人以镜下血尿为主。

肾炎患者浮肿主要由两方面原因导致：一是肾小球滤过率降低影响肾脏排水功能，使水分在体内蓄积，尤其在颜面部和眼睑最明显；二是蛋白尿导致血浆白蛋白降低，使胶体渗透压下降，进一步促使水分从血管内转移到疏松组织，造成水肿。

糖尿病肾病的治疗包括降糖治疗、血压控制和针对蛋白尿的治疗。降糖治疗至关重要，通常使用敏感的降糖药物或胰岛素。高血压患者需用药物控制血压在正常范围。针对蛋白尿，可能使用激素、免疫抑制剂及ACEI、ARB等药物，以实现有效治疗。

紫癜肾炎血尿的治疗主要分为两方面：一是针对紫癜找到过敏原及给予稳定血管药物等治疗；二是评估血尿情况，若伴有蛋白尿，可用ACEI、ARB治疗，严重者可能需激素和免疫抑制剂。

尿毒症患者透析时需特别注意过敏反应、透析失衡、干体重的合理判断和血压的控制。首次透析可能出现对透析器的过敏反应，需及时观察和处理。同时，诱导透析要充分，避免失衡；干体重的设定要合理，确保血压在适当水平。

紫癜性肾炎是一种在过敏性紫癜基础上发生的疾病，其症状包括血尿和蛋白尿，治疗方法因病情不同而异。孤立性血尿一般不需要特殊治疗，少量血尿和蛋白尿可以添加ACEI和ARB，而中等量和大量蛋白尿则需激素和免疫抑制剂。

糖尿病肾病患者的饮食要求低盐、低脂、低蛋白和低嘌呤。低盐饮食减轻肾脏负担，控制水肿和高血压，食盐摄入需保持在4~6克。糖的摄入应控制在适当范围以保持血糖稳定，同时低脂饮食有助于防止血脂紊乱。同时，需选择低嘌呤或中嘌呤食物。