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盐酸马尼地平片是一种L型和T型双钙通道阻断剂，能扩张血管、降低血压，同时降低肾小球内压、减少蛋白尿、改善糖代谢。适用于轻度高血压患者，并可与其他降压药联合使用，特别适合高血压伴肾功能损伤和糖尿病患者。使用时需遵医嘱，避免私自停药。

降压药引起踝部水肿主要是由于钙通道阻滞剂的使用，导致外周微循环内静脉压增高。对于水肿轻微且伴有肾损伤的患者，可以考虑改用盐酸马尼地平，具有改善肾功能的效果。在用药时应遵循医生指导，避免突然停药。

低肾素型高血压影响患者生活质量，表现为蛋白尿、水肿、头痛等。治疗应包括扩血管药物和利尿剂配合，建议保持稳定情绪和合理饮食，控制油腻及盐分，增加水果蔬菜摄入。

高血压合并糖尿病患者需同时控制血压和血糖，可使用钙通道阻滞剂等药物，并改善生活习惯，如保持平稳情绪、适度锻炼和合理饮食。药物使用需在医生指导下进行。

高血压合并糖尿病患者应选择既能降压又有利于糖尿病的药物，如钙通道阻滞剂。饮食上要遵医嘱，控制盐和糖分摄入。同时，在药物使用上需遵循医嘱，避免私自调整剂量或停药，以便更好地管理病情。

蛋白尿指24小时尿蛋白超过150毫克，尿常规中出现加号。需排除生理性蛋白尿，常与饮食、运动有关。检查胡桃夹综合征，判断尿蛋白来源，再决定治疗方案。

肾病综合征有部分病人可治愈，如微小病变和膜性肾病的病人可通过激素或免疫抑制剂治疗取得60%的治愈率。然而，部分病人可能存在激素依赖或耐药，尿蛋白难以完全正常，但仍可改善临床结局，需监测及调整治疗。

紫癜肾炎的治疗主要取决于病人的具体情况，包括临床表现和病理类型。孤立性血尿通常不需特殊治疗，而少量血尿伴蛋白尿可用ACEI或ARB治疗。中等量蛋白尿可加激素，大量蛋白尿需激素配合免疫抑制剂治疗。

糖尿病肾病患者需长期服用多种药物，包括降糖药、保肾药、降尿蛋白药和排毒药。降糖治疗是长期过程，严重肾功能损害可能需用胰岛素。保肾可用百令胶囊或金水宝胶囊，降低尿蛋白可用ACEI、ARB及黄葵胶囊，排毒可使用中成药。

蛋白尿是一种细碎、均匀且长时间不消散的尿泡沫，需与普通小气泡区分。尿中蛋白质改变了尿的表面张力，形成持久泡沫。临床上建议通过尿常规和尿微量白蛋白检查确认蛋白尿，并进行进一步治疗。