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儿童时期常见的肝炎主要是甲型和乙型肝炎。甲型肝炎是自限性的，不会复发；乙型肝炎感染后孩子可能成为病毒携带者，肝功能正常，但长大后可能出现肝脏问题。儿童期得什么肝炎，对以后的影响不同。

甲肝是通过粪口途径传播的消化道疾病，其隔离期根据病人的排毒时期来定。在发病前两周至发病后，需进行严格的消化道隔离和消毒处理。甲型肝炎多见于儿童，通常是一种自限性疾病，治疗后恢复较快，少有重症病例。

甲型肝炎是一种急性肝炎，常见于儿童，表现为发热、恶心、呕吐等消化道症状，并可导致转氨酶和胆红素异常。诊断依赖于IgG抗体，主要通过饮食卫生和洗手预防。

目前在临床上确定甲肝病毒感染主要通过化验抗体，IgM抗体在早期出现，用于判断现症或近期感染，而IgG抗体出现较晚，持续时间长，具保护性。临床常常检测IgM和IgG抗体，但病毒检测价格昂贵。

肝炎的典型症状包括乏力、纳差、厌油等。慢性肝炎患者常无明显症状，仅在体检时发现肝功能轻度异常和脾大。随着疾病进展至肝硬化失代偿期，可能出现腹水、下肢水肿、消化道出血和肝性脑病等并发症。

甲肝阳性且肝功能正常的情况下，无需治疗。感染后可表现为急性肝炎，或隐性感染而无症状，均为自限性疾病，肝功能恢复不会慢性化。甲肝不具病毒携带状态，不需要抗病毒治疗。

慢性肝炎包括多种类型，慢性丙型肝炎可通过抗病毒药物清除，达到临床治愈。慢性乙型肝炎目前无完全清除药物，但可临床治愈；停药可能导致病毒反弹。酒精性肝病戒酒后可改善，代谢性肝病和自身免疫性肝病一般需长期或终身用药。

慢性活动性肝炎是指肝脏持续有活动性炎症，患者可能出现乏力、纳差等轻度症状。肝功能表现为轻度异常及转氨酶升高。通过肝组织病理可见明显炎症，应积极进行保肝与抗病毒治疗以改善预后。

慢性乙型肝炎主要通过血液传播（如输注含有乙肝病毒的血液）、不洁注射、纹身等方式传播，母婴传播也是重要途径，阳性母亲在生产和怀孕中可传染给孩子。此外，慢性乙肝也可通过性传播，患者的体液中可携带病毒，配偶需注射乙肝疫苗并使用避孕套防护。

戊型肝炎是一种消化道传播的急性肝炎，表现为明显的消化道症状和肝功能异常。IgM抗体的阳性是诊断依据，而近年来发现戊肝可能慢性化，特别对老人和孕妇影响较大。

戊肝的检测主要是检测IgM和IgG抗体。IgM阳性表明最近感染，结合临床表现可以诊断急性戊型肝炎。IgG阳性则常见于既往或隐性感染，但不是现症感染的依据。

注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的经济、有效措施。新生儿普遍接种该疫苗，接种后会产生表面抗体，抗体滴度越高，保护性越强。目前的接种方案为0、1、6个月，6个月时需再次接种以提高抗体滴度，增强保护效果。

被乙肝病人的针头扎伤后，要积极处理伤口，挤出淤血并冲洗，再用碘酒和酒精消毒。如果患者已知表面抗体阳性，可以不用其它处理；若未知或抗体阴性，则需注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白，并查乙肝五项，定期复查以观察感染情况。

乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液传播，包括输注污染的血液、血浆等。传播途径还包括纹身和不洁注射。母婴传播和性接触传播也是重要途径，避免传播可采取使用避孕套和接种疫苗等预防措施。

反应肝脏炎症的实验室检查主要表现为肝功能异常，包括转氨酶和胆红素的升高。诊断肝炎需进一步检测病因，如乙肝、丙肝等，并考虑饮酒和用药史。肝功能异常并不意味着肝炎，其他情况如胆结石和病毒感染也可能导致此类异常。

肝炎阳性并不意味着都有传染性。病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，甲肝和戊肝通过消化道传播，乙肝和丙肝主要通过血液传播。此外，非传染性肝炎可由药物、酒精、自身免疫及代谢疾病引起。

甲型病毒抗体具有保护性，乙肝病毒表面抗体可以中和乙肝病毒，提供保护。若仅有核心或e抗体而无表面抗体，则不具保护性。丙肝与戊肝抗体目前认为无保护作用，需根据不同病原体分析感染风险。

孕妇得肝炎是一个复杂的问题，可能影响婴儿，并且药物也可能对婴儿产生影响。定期监测肝功能变化，根据肝炎的严重程度和胎儿的胎龄确定治疗措施。对严重肝损伤的孕妇需及时终止妊娠，而乙肝阳性孕妇需密切监测，并在病毒量高时服用抗病毒药物以减少母婴传播。

肝炎的症状包括恶心、呕吐和厌食等，急性肝炎症状明显，转氨酶可升高到上千，而慢性肝炎可能无症状。恶心的出现可能与肝功能恶化有关，同时也可能由并发症或电解质紊乱引起。

转氨酶正常值是40，45为轻度升高，可见于慢性肝炎患者。需结合临床表现与实验室检查，如乙肝、丙肝、自身抗体等，询问饮酒史，进行B超检查。转氨酶45需动态观察，如恢复正常无需处理。