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临床上，单纯近视的病人较少，多数伴有散光。在未成年时需佩戴近视加散光眼镜；成年后若无眼病可进行激光矫治。激光矫治可同时矫正近视和散光；对于散光严重或有圆锥角膜趋势者，可建议佩戴角膜塑形镜或进行角膜交联手术。

激光治疗近视为想参军、运动员及特殊职业者提供了无需佩戴眼镜的解决方案，能够改善裸眼视力。然而，手术存在并发症风险，如感染可能导致视力无法矫正，甚至影响眼球健康。通过严格适应证和无菌操作，这些风险可控。

真性近视是指视力无法恢复的近视，而假性近视则是视力会波动的情况，尤其常见于儿童。通过使用阿托品进行散瞳，可以帮助判断是否是真性近视。散瞳后视力恢复证实是假性近视，若仍需佩戴眼镜则为真性近视。在成年人中，假性近视较少见。

随着激光手术技术不断成熟，适合近视手术的屈光度范围也在扩大。一般而言，75度到1500度的近视皆可进行激光手术，但对于高度近视（如负900度以上），因需切削大量角膜，建议考虑晶体置换或ICL手术。术后效果在高度近视患者中可能不如低中度患者。

近视手术经历了多个阶段，最早的RK术因并发症多而逐渐被淘汰，随后是准分子激光手术如PRK和LASIK。现在流行的飞秒激光制瓣LASIK和小切口Smile技术，特别适合高度近视和薄角膜患者，此外还有眼内晶体植入ICL。

OK镜在国内有一定历史，其优势在于对发育期孩子近视发展快速的减缓作用。建议12至18岁佩戴中低度近视的孩子使用，定期医院检查以避免感染，能有效延缓近视发展。

激光手术后的组织再生修复过程通常需要两周到一个月，效果持久。但有些病人视力在手术后几年内可能下降，这主要是因为手术时的近视度数不稳定或年龄太小，并不代表手术效果差。

半飞手术适合18岁以上的成年人，且近视度数稳定在不超过100度。对于高度近视和角膜薄的患者，全飞秒手术不适合，可以考虑半飞秒。特殊职业如拳击手和跳水运动员不建议做半飞秒，以免角膜瓣损伤。

进行近视眼手术需要考虑适应证，包括病人的心理健康状态（如无抑郁症、精神分裂症史），以及特殊职业（如跳水运动员、拳击手等）可能面临的眼部伤害风险。同时，对于有急性眼睛炎症或视网膜相关疾病的患者，一般不建议进行半飞秒手术。

手术后需注意眼睛保护，避免揉眼并佩戴眼罩。无论是半飞手术还是半飞秒手术，术后患者应佩戴防护镜，避免外力碰撞，以防角膜瓣解脱或皱褶移位。对近视眼患者，建议手术后至少三个月再进行眼部相关手术。

准分子激光手术包括PRK和Trans-PRK，使用糖皮质激素药物时间较长，以防角膜浑浊。LASIK及其变种手术增生少，常规用药时间相对较短，通常不超过一个月。

近视可分为低度、中度和高度近视。中低度近视通常由后天因素造成，而高度近视多与遗传因素有关，即使父母没有近视，也可能隐性遗传。遗传性近视常伴随眼轴增长和不易稳定的近视度数，成年后度数可能继续增加。

激光治疗近视有多种方式，如准分子激光和飞秒激光，手术通过重新塑形角膜改变其曲率，可能导致术后眩光、重影和夜间视力下降。术后干眼症是一种常见并发症，可能由于角膜及泪膜损伤、激素使用及角膜神经损伤引起。部分患者还可能经历过矫和远视。

屈光参差是指两眼度数相差超过2.5D，若不及时治疗，儿童易引发弱视。建议小孩佩戴眼镜，确保视力接近。对于较大儿童，若屈光参差明显且不适合隐形眼镜，可考虑早期激光治疗。18岁后度数稳定，可选择隐形眼镜或激光治疗，提高双眼视力和恢复立体视能力。

文章讨论了近视的矫治方法，指出对于成年后的真性近视，主要依赖眼镜和激光手术来治疗，而在发育期的儿童，可以通过佩戴OK镜减缓近视的发展。

对确诊为真性近视的孩子，医生通常建议佩戴眼镜以防止视力进一步恶化。若不戴眼镜，孩子可能会出现视网膜影像不清晰，导致弱视。同时，盲目认为眼镜无法摘掉的观点可能会影响孩子的视力健康，应尽早为孩子配戴合适的眼镜，以减缓近视发展。

文章主要讨论了近视的预防措施，强调从小开始限制孩子使用电子产品，鼓励户外活动和均衡饮食。此外，关注有家族近视史的孩子，定期检查视力，发现近视趋势后使用低浓度的阿托品延缓发展，并及时配眼镜以控制近视进展。

真性近视患者若不佩戴眼镜，会凭借眯眼调节视力，长期如此可能导致度数加深。假性近视需鉴别，防止误配眼镜。建议12岁以下儿童佩戴眼镜要用慢速散瞳，并定期验光，及时更换眼镜以避免并发症。

近视手术包括激光手术和ICL，手术后通常会经历一个月的稳定期。稳定后不会出现其他改变，术后风险如角膜营养不良或白内障并非因手术导致，老年时自然会得这些疾病。

假性近视主要发生在发育期的孩子，因过度使用电子产品导致视力暂时下降。假期后，孩子们在学校检查时常会发现视力变差。只要给予眼睛适当的放松和休息，一般可以恢复正常视力。